中枢系统胶质瘤绪论.pptx

中枢神经系统胶质瘤 新津县人民医院肿瘤科 概述 胶质瘤流行现状 胶质瘤——最常见的原发性颅内肿瘤； 近30年来，原发性恶性脑肿瘤发生率逐年递增，年增长率约为 1.2% ，在老年人种尤为明显； 根据CBTRUS统计，恶性胶质瘤约占原发性恶性脑肿瘤的70%， 年发病率约为5/100,000，每年新发病例超过14,000例，65岁以上 人群中发病率明显增高。 胶质瘤发病机制 尚不明了 已确定的两个危险因素 暴露于高剂量电离辐射 与罕见综合症相关的高外显率基因遗传突变 恶性胶质瘤发病机制研究的热点 等位基因的杂合性缺失及基因的遗传性变异 DNA错配修复 细胞信号通路紊乱（如EGFR及PDGF通路） PI3K/Akt/PTEN、Ras和P53/RB1通路基因突变 肿瘤干细胞 等 采用以手术切除为主，结合放疗、化疗等疗法的综合疗法 手术治疗： 缓解临床症状，延长生存期，获得足够标本以明确病理学诊断和分子水平研究； 主张安全、最大范围地切除肿瘤。 放疗： 杀灭或抑制残余的瘤细胞，延长生存期； 分割外放射治疗已成为恶性胶质瘤的标准疗法； 优化局部放疗方案是治疗的焦点。 化疗： 采用单药化疗或多种化疗药物联合应用的方案； 治疗焦点是预知恶性胶质瘤对化疗药的反应性、降低化疗抗性。 胶质瘤治疗 尽