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止若用于治疗化疗相关呕吐（CINV）病例分享 菏泽市立医院肿瘤科 张文霞 病例1---乳腺癌术后（T2N0M0 II期) 宋某，女，35岁，发现左乳腺肿物4年余，增大并疼痛1个月。 乳腺钼靶示左侧乳腺：BI-RADS：4B 于2015.04.10全麻下行“左乳腺癌改良根治术”，术后病理（201501640）示：（左侧）乳腺浸润性导管癌Ⅲ级，肿瘤切面积2.7×1.6cm，残腔周围乳腺呈纤维腺病改变，乳头部及底切缘未见癌，送检（左侧腋窝前哨）及自检同侧腋窝淋巴结未见转移癌（0/1、0/10）。免疫组化：ER(0),PR(0),C-erbB-2(3+),ki67(+)阳性细胞数50%,E-cad(+),P120膜(+),EGFR(+)。 术后半个月于乳腺外科行吡柔吡星+环磷酰胺化疗1周期，化疗期间胃肠反应3-4级，骨髓抑制2级。 转入我科后，完善辅助检查，结合病理及免疫组化评定患者为高危，制定化疗方案为EC-TH方案 第一阶段应用 表阿霉素 90mg/m2 静滴 环磷酰胺 600mg/m2 静注 病例1---乳腺癌术后（T2N0M0 II期) 危险因素（Risk Factors for CINV) 患者相关 女性 年轻 孕吐 运动病 无烟酒嗜好 药物相关 高致吐药物：表阿霉素 环磷酰胺 静脉应用 第一周期时胃肠反应大 病例