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- 2016-08-10 发布于湖北
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重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理
专家共识(2015)
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SaSAH的监护管理
一、概 述
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颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage aSAH)是严重损伤中枢神经系统并对全身多个器官产生病理影响的急性脑血管疾病。
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死亡率: 50%
20%-40%:死于第一次出血
4%-20%: 死于再出血
2-12%:死于CVS
0-1%: 死于脑积水
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二、动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床分级
Hunt-Hess 分级
WFNS 量表
Ⅰ级
无症状或有轻度头痛、颈项强
Glasgow 15分,无运动功能障碍
Ⅱ级
中度至重度头痛、颈硬,颅神经麻痹
Glasgow 13-14分,无运动功能障碍
Ⅲ级
轻度局灶性神经障碍,嗜睡或意识错乱
Glasgow 13-14分,有运动功能障碍
Ⅳ级
昏迷,中度至重度偏瘫,去大脑强直早期
Glasgow 7-12分,有或无运动功能障碍
Ⅴ级
深昏迷,去大脑强直,濒死
Glasgow 3-6分,有
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