肘关节运动损伤绪论.pptxVIP

肘关节运动损伤 福建医科大学 附属第一医院 肘关节运动损伤 网球肘 高尔夫球肘 内侧副韧带损伤 外侧副韧带损伤 剥脱型骨软骨炎 退行性骨关节炎 肱二头肌远端断裂 网球肘 发病年龄12~80岁，平均42岁，男女比例相同。 急性发作多见于年轻运动员（网球运动员），慢性、顽固性多见于老年人 临床表现 起病隐袭，关节疼痛 部位：外侧肘关节 诱发：腕关节背伸 放射：伸肌群 伴随：腕关节力弱、持物困难、避免握手 分期 根据临床症状及病理表现分为3期 临床表现 病理表现 治疗方法 Ⅰ期 轻度疼痛 劳累后诱发 可复性炎症 无血管纤维增生 保守治疗 Ⅱ期 疼痛较明显 偶有静息痛 休息后可恢复功能 血管纤维增生 不可逆性炎症 可有愈合反应 超过肌腱直径一半的部分存在病变需手术治疗 Ⅲ期 静息痛 夜间痛 日常功能受限 广泛血管纤维增生 完全或部分肌腱断裂 手术治疗 体检 压痛点 桡侧腕短伸肌（ERCB）起点 伸肘位前臂旋前腕关节抗阻背伸 伸肘位腕关节做最大程度掌屈以及前臂抗阻旋后 诱发疼痛 伸肘位前臂旋前腕关节抗阻背伸 伸肘位腕关节做最大程度掌屈以及前臂抗阻旋后 体检 握力较对侧下降 用力握拳时诱发不适 慢性病程出现轻度肘关节屈曲挛缩 体检 注意：除外肱桡关节异常及桡神经卡压 肱桡关节异常 屈肘时被动旋转前臂可诱发（肱桡关节处） 疼痛，可触及增生的滑膜 桡神经卡压 抗组旋后前臂或