主动脉夹层胡淑芬绪论.pptx

主动脉夹层的诊断与介入治疗 主动脉夹层  (Aortic Dissecction，AD) 指主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过裂口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层（非主动脉壁的扩张，而别于主动脉瘤）。 高血压，主动脉粥样硬化：70-90% 主动脉中层病变：Marfan 综合征 Ehlers-Danlos 综合征 内膜撕裂：二叶主动脉瓣、主动脉狭窄 壁中血肿蔓延 妊娠，主动脉炎，创伤，吸毒等 病 因=易患因素 分 类 DeBakey法 Ⅰ型 起源于升主动脉，累及主动脉弓或其远端 Ⅱ型 起源于并仅累及升主动脉 Ⅲ型 起源于降主动脉并向远端扩展，罕有逆行扩展累及 主动脉弓和升主动脉 Stanford法 Ａ型 不论起源 ，所有累及升主动脉的夹层分离 Ｂ型 所有未累及升主动脉的夹层分离 解 剖 示 意 图 Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型 DeBakey 依病程分类 急性期 起病2周以内 亚