药与健康3-4章汇编.ppt

对许多细菌都有抑制作用，尤其对沙门氏菌、流感杆菌和拟杆菌属等有良好的抗菌能力。起初被作为一种疗效较好的抗生素用于治疗伤寒、立克次氏体病。 但不久即发现少数出现再生障碍性贫血。（因药物造成的病人骨髓造血功能障碍的严重并发症），因此临床应用受到限制。 后来发现，对耐氨苄青霉素耐药的流感杆菌有较好疗效。其临床应用的地位又有了提高。认为氯霉素虽有骨髓毒性，但只要合理使用仍是一种很有价值的抗生素。 外用较为安全。其滴眼剂防治眼部感染，软胶囊用于生殖道感染。 大环内酯类 属速效抑菌剂，包括红霉素、罗红霉素、麦迪霉素、制霉菌素、乙酰螺旋霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。 分子结构中含有一个大环内酯作为配糖体。 抗菌谱与青霉素G相似，疗效肯定，无严重不良反应，是β-内酰胺类抗生素过敏患者的首选替代品。 新大环内酯类包括罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素，与红霉素相比，抗菌谱没有明显扩大，但容易吸收，毒副作用副作用减少。 阿奇霉素对G - 杆菌比红霉素强，尤其对社会获得性肺炎（CAP）的常见致病菌、流感杆菌、支原体、衣原体和军团菌均有很好的抗菌活性。 林可霉素类 包括林可霉素、氯林可霉素，抗菌谱较窄，抗菌作用与红霉素相似。 氯林可霉素抗菌活性较林可霉素强4～8倍，主要用于金黄色葡萄球菌和厌氧菌感染（局部化脓感染）。 绿药膏（林可霉素利多卡因凝胶 ）：用于轻度烧伤、创伤及蚊虫