药源性疾病及其防治-终稿汇编.ppt

25年药物性肝炎的收治情况 案例 患者 女 呼吸道感染，1.8克林可霉素加入250毫升生理盐水中静滴，30分钟滴完，心跳停止 过浓、滴速过快 说明书要求每0.6克溶于不少于100毫升的溶液中，滴注时间不少于1小时 头孢曲松钠与钙 美国FDA与罗氏制药公司发出通告：当头孢曲松钠与钙或含钙的溶液共用时，对所有年龄的病人都有潜在的危险。即使通过不同的静脉通路也不可以。 罗氏芬和静脉含钙溶液也不能在48小时内先后用于任何病人 辛伐他汀联合胺碘酮增加横纹肌溶解风险 国外药品管理部门发现，辛伐他汀与胺碘酮联合使用，或大剂量使用可增加横纹肌溶解发生风险 FDA批准对辛伐他汀的说明书进行修订，警告华裔患者不要联合使用80 mg的辛伐他汀与调脂剂量的烟酸产品，并提出联合使用40 mg或更小剂量的辛伐他汀与烟酸产品也应慎重 辛伐他汀的剂量限制包括：辛伐他汀不能与伊曲康唑、酮康唑、红霉素、克拉霉素、泰利霉素、HIV蛋白酶抑制剂、奈法唑酮联合使用；与吉非贝齐、环孢素、达那唑联合用药，辛伐他汀的剂量不应超过10 mg；与胺碘酮、维拉帕米联合用药，辛伐他汀剂量不应超过20 mg；与地尔硫联合使用，辛伐他汀的剂量不应超过40 mg 2009年1月1日至2010年5月31日，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库共收到有关辛伐他汀的不良反应（事件）病例报告1447例，不良反应表现共计1868例次。1447