药 疹 概念 药物性皮炎(dermatitis medicamentosa)是指药物通过注射、内服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜反应,是药物反应中最常见的反应。亦称药疹(drug eruption),中医称本病为药物毒。 引起药疹的常见药物 解热镇痛药 磺胺类药物 抗 生 素 镇静安眠药 异种血清制剂及疫苗 中草药 ⒈ 变态反应 immunologically mediated reactions ⒉ 非变态反应nonimmunologically mediated reactions 药疹的临床表现 1.全身症状 常呈急性发病,轻者可无全身症状,重者可在发疹前后或同时伴有不同程度的全身症状。 (1)药物热:一般在用药后一周左右发生,短者仅1~2天,长者可达数周。可单独发生,但多与皮疹同时发生。热型大多为弛张型,也可为稽留型,重者可达40℃以上,一般停药后1~2天内体温可下降。 药疹的临床表现 (2)过敏性休克:是药物反应中最严重的一种,属全身性速发型变态反应。通常发病急骤,一般在用药后5~30min发生,少数可在连续用药过程中发生。以急性循环衰竭为主要特征,若不及时抢救,常可危及生命。 药疹的临床表现 (3)内脏损害:较皮肤损害少见,由于药物毒性作用或变态反应所致。包括: ①肝脏反应:可表现为中毒性肝炎,谷丙转氨酶往
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