剖宫产术后护理查房课件.ppt

XX：12术后体操 仰卧，两腿交替举起，先与身体垂直，然后慢慢放下来。两腿分别各做5次。 仰卧，两管自然放在身体两侧。屈曲抬起右腿并使其大腿尽力靠近腹部而使腿跟尽力靠近臀部。左右腿交替做，各做5次。 3、仰卧，双膝屈曲，双管交台抱在胸前‘然后慢慢起成半坐位，再恢复仰卧位 。 4.仰卧，双膝屈曲，双臂上举伸直，做仰卧起坐。 5、俯位，两腿屈向胸部，大腿与床垂直，臀抬起，胸部与床紧贴。应早晚各做一次，每次持续时间一开始2－3分钟，逐渐延长到10分钟。 护理诊断及相关因素件 1.术后大出血的可能——与术后子宫收缩不良有关 2．疼痛 ——与剖宫产术后麻醉作用消失及子宫收缩有关 3. 自理能力活动缺陷 ——与剖宫产手术、麻醉、术后输液、留置导尿管、疼痛等原因不能下床活动有关 4．舒适的改变：腹胀 ——与剖宫产手术、麻醉致肠蠕动减弱。剖宫产术后翻身、活动减少有关。 5．尿潴留的可能——与术后心理紧张害怕疼痛有关. 6．母乳喂养无效——与母亲疲劳、疼痛。缺乏母乳喂养的信心和知识，婴儿含接姿势不正确，或母亲乳头凹陷，扁平等，未实现有效的吸吮。早产儿，母亲营养、水分摄不足，哺乳受干扰（母亲/婴儿生病 7. 焦虑——与将行剖宫产手术有关,担心手术 护理诊断及护理措施 一、术后大出血的可能 目标：未发生大出血 1.全面交接产妇术中情况及密切观察生命体征特别是BP与P，BP低.P快速.脉压差小有内出血的危险；应正确的按压子宫,了解子宫高度，软硬;伤口有无渗血、阴道流血情况. 2.遵医嘱使用促进子宫收缩药物，腹部压沙袋2小时， 3.巡视病房 ，检查尿管，镇痛泵，静脉输液管通畅情况，记录尿量。 4.将传呼器放在病人手边，有异常情况随时呼叫 二、疼痛 目标：病人呈现舒适感、病人主诉疼痛减轻或缓解。 1.采取舒适卧位，硬膜外麻醉去枕平卧6小时后可变换卧位。 2.及时系腹带，减轻伤口张力。 3.遵医嘱给予止痛剂。 4.护理操作应轻柔、集中，减少移动病人。 5.教会病人有效咳嗽，咳嗽时轻按伤口。 6.采取各种措施，转移病人对疼痛的注意力 三、自理能力活动缺陷 1.去枕平卧6小时，头偏向一侧；6小时后嘱产妇进食无糖流质饮食。 2．4小时病人双下肢恢复知觉后，协助翻身或侧卧/2小时。 3.协助母乳喂养，做好婴儿护理 4.鼓励早下床活动，扶行入厕。 四、舒适的改变：腹胀 目标：病人主诉腹胀减轻或缓解，病人肛门排气、排便 1.少量多餐的半流质能促进肠蠕动，禁食糖类及牛奶等产气食物。 2.鼓励病人勤翻身、早下床活动，以促进肠蠕动。 3.产后保健科提供腹部按摩，轻轻按摩腹部促进排气。 4.遵医嘱给予新斯的明肌内注射或穴位封闭。 5.必要时肛管排气，或用开塞露、缓泻剂、四磨汤等。 五、术后尿潴留的可能 拔除尿管前可先关闭镇痛泵，以防麻醉作用影响排尿 1.拔除尿管前要Q3H开放尿管，锻炼膀胱功能 2.拔除尿管后向产妇讲解早排尿的重要性，尽早排尿，缓解紧张情绪。 3.如果不能顺利排尿，可采取诱导排尿等方法：如听流水声，还可使用促肌肉收缩药物：如新斯的明，使用产后康复治疗仪等. 六、母乳喂养无效 1.早接触，早吸吮，按需哺乳。 2.指导母亲喂养知识，技巧，尤其第一次哺乳应给予协助 3.让母亲放松，，哺乳姿势可以选择躺式、环抱式或坐式。 ５、示范采取舒适的体位帮助婴儿含接乳头及大部分乳晕，有效吸吮。９、保证足够的睡眠，心情愉快，保证足够的液体入量。 10.乳头皲裂的母亲，在哺乳后挤少量乳汁涂于乳头上并保持干燥。 11.奶胀时，因疾病暂时不能哺乳的母亲教会其人工挤奶的方法 七、焦虑目标：孕妇焦虑症状减轻。 1.理解、同情孕妇的感受，耐心倾听孕妇的诉说。 2.创造安静、舒适的环境，避免与其他具有焦虑情绪的病人可亲属接触。 3.介绍与孕妇有关的医务人员，介绍环境和同室病友，减轻陌生感。 评价 讨论 这次护理查房很成功，材料准备的很全面，很具体。各位回答的也相当出色，使许多日常护理问题得到延伸，我相信你们在临床上也能像你们说的那样护理的细致、到位。一定也做的很出色。时刻为病人细微服务，得到病人的信任，为医院争得信誉。 主持人：谢谢主任对我们的信任，我们一定说到做到。 欢迎指导！ 剖宫产术后护理查房 赣州市妇女儿童医院 产科三区 学习目的 熟悉剖宫产术后的健康教育 查房目标 熟悉剖宫产术后的适应症 掌握剖宫产术后的护理措施 掌握剖宫产术后的饮食护理 相关知识 剖宫产术定义 剖宫产术是产科领域中的重要手术。第一次活体剖宫产术发生在1610年，当时外科医生特劳特曼和顾斯（Trautmann和Gusth）第一次给产妇实行了剖宫产术，但产妇于术后25天死亡。 目前，由于麻醉学、输血