團保投保申請表-新北市勞工安全衛生管理人員職業工會.docVIP

親愛的會員您好：105年7月1日起，「泰安意外團保福利專案」停辦，將由興華保險經紀人有限公司，為會員們特別規劃低保費、高保障、免體檢、免告知的【意外團保福利專案】，由旺旺友聯產物保險公司承保。本會繼續照顧會員於工作時無後顧之憂，特地爭取，敬請舊雨新知踴躍參加。謝謝!! 本會團體保險福利專案採【自費自願方式加保】，詳細保障內容請參閱「職業工會意外團保福利專案－會員及眷屬保障利益表」說明。 其他補充說明： 一、【意外團保福利專案】之被保險人的職業類別，須為第一類～第四類者 請參閱職業類別參考表 。 二、聲明事項：以下職業非本工會之行業，故被保險人於執行下列職務發生之意外事故不予理賠。軍人，警察，消防隊員、般員，空服員，民航機飛行員，礦工、伐木工人，潛水工作人員，海上作業人員，高壓電工程設施人員，隧道工作人員，高樓外部作業工人，炸藥業從業人員，硫酸、鹽酸、硝酸製造工人，爆破工作人員，特技演員，戰地記者，人身保全員，馴獸師、起重機操作人員。 三、欲加保者，填寫職業工會意外團保加保資料表，姓名、出生日期、身分證字號、通訊地址、聯絡電話、工作性質以上務必填寫清楚，謝謝!! 四、如有任何疑問請洽工會承辦人電話： 02 2974-9588#20劉小姐 新北市勞工安全衛生管理人員職業工會 聯絡電話： 02 8973-1318 傳 真： 02 8973-1317 工會網站：.tw 職業工會意外團保福利專案 《會員及眷屬保障利益表》 保障內容 會員本人、配偶、父、母、子女 眷屬15~70歲 搭乘大眾運輸工具意外身故保險金 以乘客身份 600萬元【已含一般意外身故保險金】 因地震、火災意外身故保險金 600萬元【已含一般意外身故保險金】 電梯意外身故保險金 搭乘客用電梯 600萬元【已含一般意外身故保險金】 意外殘廢給付 因搭乘大眾運輸工具、地震、火災、客用電梯 30萬元～600萬元【已含一般意外身故保險金】 一般意外身故保險金 200萬元 一般意外殘廢保險金 比例給付5%~100% 10萬元～200萬元 重大燒燙傷保險金 比例給付5%~100% 10萬元～200萬元 意外傷害醫療-住院日額 每次事故最高給付90日 2,000元 意外傷害醫療-加護病房 每次事故最高給付14日 3,000元【已含意外住院日額】 意外傷害醫療-燒燙傷病房 每次事故最高給付14日 4,000元【已含意外住院日額】 意外住院慰問金 住院日數達三日 含 以上且每次事故以給付一次為限 2,000元/次 骨折未住院津貼 依骨折程度給付 最高6萬元 【最長60日】 意外傷害醫療-實支實付 持收據副本加蓋醫院關防章 2萬元/次 【每次事故最高限額】 救護車運送保險金 收據副本加蓋相關單位關防意 最高以2,000元為限【持收據實支實付】 月繳保費 200元/人 詳細給付內容依保單條款為準。 職業工會意外團保福利專案 第2頁，共2頁 附件一 理事長 曹文馨 附件二 理事長 曹文馨