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HIV4期详解

AIDS四期症状 1. 急性感染期 感染后6天到6周,窗口期也在这个时间。 HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的似感冒的反应。 病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎,表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查,白细胞总数正常,或淋巴细胞减少,单核细胞增加。急性感染期时,症状常较轻微,容易被忽略。 P24抗原阳性,当这种发热等周身不适症状出现后2到4周左右,血清HIV抗体可呈现阳性反应。此后,临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。 窗口期 从受到艾滋病病毒感染,到体内产生出艾滋病病毒抗体,这一段时间称为窗口期。在窗口期,艾滋病病毒感染者的血液检测查不到艾滋病病毒抗体,结果呈阴性。 90% 感染者在暴露3个月后,检测结果阳性 10% 在暴露后3至6个月间,检测结果阳性 2. 潜伏期 潜伏期指的是从感染HIV开始,到出现艾滋病临床症状和体征的时间。 感染者可以没有任何临床症状,但潜伏期不是静止期,更不是安全期,病毒在持续繁殖,具有强烈的破坏作用。 艾滋病的平均潜伏期,现在认为是2-10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。  3. 艾滋病前期 这时,病人已具备了艾滋病的最基本特点,即细胞免疫缺陷,只是症状较轻而已。主要的临床表现有:   A.淋巴结肿大 此期最主要的临床表现之一。主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两处以上的部位,有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应,常持续肿大超过半年以上。约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大,而无其他全身症状。    B.全身症状 病人常有病毒性疾病的全身不适,肌肉疼痛等症状。约50%的病有疲倦无力及周期性低热,常持续数月。夜间盗汗,1月内多于5次。约1/3的病人体重减轻10%以上,这种体重减轻不能单纯用发热解释,补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。有的病人头痛、抑郁或焦虑,有的出现感觉神经末梢病变,可能与病毒侵犯神经系统有关,有的可出现反应性精神紊乱。3/4的病人可出现脾肿大。  C、各种感染 此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外,患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。反复感染会加速病情的发展,使疾病进入典型的艾滋病期。约有半数病人有比较严重的脚癣,通常是单侧的,对局部治疗缺乏有效的反应,病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮,病人的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念珠菌也相当常见,主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。 4. 典型的艾滋病期 有的学者称其为致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点: 1、严重的细胞免疫缺陷。 2、发生各种致命性机会性感染。发生各种恶性肿瘤。 3、艾滋病的终期,免疫功能全面崩溃,病人出现各种严重的综合病症,直至死亡。   确诊艾滋病不能光靠临床表现,最重要的根据是检查者的血液检测是否为阳性结果。 机会感染 1.呼吸系统:约80%艾滋病人死于肺部感染 如:细菌性肺炎,肺结核(早期临床表现明显,晚期不明显) 2.皮肤黏膜感染:口腔,头面,耳,生殖器等(前期即可有) 3.消化系统疾病:咽,胃,肝胆等 4.神经系统疾病:HIV痴呆症,脑膜炎等 5.心血管系统:心肌炎,心包积液 6.泌尿系统:肾炎,蛋白尿等 恶性肿瘤 1.卡波西肉瘤又称Kaposi肉瘤(KS)是一种具有局部侵袭性的内皮细胞肿瘤、 典型病变表现为皮肤多发性斑点状、斑块状或结节状病损,也可累及黏膜、淋巴结和内脏器官。 非霍奇金淋巴瘤(NHL)是具有很强异质性的一组独立疾病的总称。 NHL病变是主要发生在淋巴结、脾脏、胸腺等淋巴器官,也可发生在淋巴结外的淋巴组织和器官的淋巴造血系统的恶性肿瘤。依据细胞来源将其分为三种基本类型:B细胞、T细胞和NK/T细胞NHL。 预防方法 目前尚无预防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取预防措施。其方法是: ①坚持洁身自爱,不卖淫、嫖娼,避免婚前、婚外性行为。 ②严禁吸毒,不与他人共用注射器。 ③不要擅自输血和使用血制品,要在医生的指导下使用。 ④不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。 ⑤受艾滋病感染的妇女避免怀孕、哺乳。 ⑥使用避孕套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。 ⑦要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触,切断其传播途径。 怎样预防通过血液传播? 远离毒品。(静脉吸毒

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