中国消化内镜活组织检查与病理学检查规范探析.pptVIP

中国消化内镜活组织检查与病理学检查规范专家共识（草案） 背景 疾病诊断最终的金标准就是病检，因此内镜活检一直是内镜诊治的一大优势，是任何其他辅助检查所无法替代的。针对各类消化内镜技术的特点，规范的获取和处理标本，才能做出完整准确而规范的病理学诊断，为此中华医学会消化内镜学分会于 2014 年 7 月在厦门组织国内消化内镜专家和病理学专家，讨论并制订了《中国消化内镜活组织检查与病理学检查规范专家共识(草案)》，为消化内镜相关病理学标本采集和处理提供临床指导。 标本一般要求 食管及胃肠道黏膜活检标本取材的正确与否，直接影响病理学的诊断。活检部位的准确性是避免诊断假阴性的关键，同一活检部位的第一块标本尤为重要，后续活检因黏膜出血易影响准确性。黏膜活检要求取材标本应足够大，深度需尽可能达到黏膜肌层 根据内镜活检粘膜的要求 1．选择性活检： 2．定位性活检 1．选择性活检：  为了明确内镜所见病变的性质，可选择病变处局部黏膜进行活检。 隆起性病灶在其顶部（充血、糜烂等）及其基底部（糜烂、凹凸不平、色泽改变等）活检，内镜诊断为息肉的隆起性病灶也可完整切除后送检； 平坦性病灶在病灶周边或中央、黏膜皱襞中断处活检； 溃疡性病灶在溃疡边缘黏膜隆起的顶部或内侧黏膜多点活检； 局部黏膜病灶也可根据染色、放大内镜观察的结果，针对最可疑或最典型的病变部位进行活检。 2．