增发申请书-东北商品交易中心邮币卡.doc

东北商品交易中心 增发申请书 申请会员： 申请日期： 东北商品交易中心 增发申请书 本会员申请在东北商品交易中心（以下简称“交易中心”）挂牌增发商品。 在申请增发商品的过程中，本会员承诺将严格遵守《东北商品交易中心商品发售交易规则（暂行）》等由交易中心制定的有关商品交易的规则制度。 本会员愿意承担商品增发挂牌过程中可能出现的各项风险。 请交易中心予以审核批准。 申请会员：____________ 申请日期：____________ 增发申请表 日 期： 申请人： 组织机构代码 税务登记证号码 会员账户 通讯地址 联系电话 传 真 授权代表 身份证号码 联系电话 EMAIL QQ号 商品名称 商品代码 账户持有量 注：申请日前收盘后该商品的线上持有量 手机号码 注：注册开立上述会员账户时在交易中心登记的手机号码 申请增发数量 注：不得大于上述持有量的50%（向下取整） 商品介绍 经纪会员 推荐意见 （此栏专适用于申请人为交易会员的情形） 经纪会员（公章）： 法定代表人（签字）： 日期： 年 月 日 鉴定机构意见 鉴定机构（盖章）: 负责人（签字）： 日期： 年 月 日 交易中心意见 东北商品交易中心（盖章） 日期： 年 月 日 本会员 为东北商品交易中心会员，现向交易中心申请参与挂牌商品 增发，请交易中心予以审核批准。 申请人： 日 期： 注： 申请人与上述会员账户必须相匹配； 申请人的授权代表或工作人员需以附件形式提交身份证复印件或身份证电子照片； 增发申请表以电子邮件的形式发送至交易中心邮箱 相关问题可咨询客服，客服电话： 交易中心填写： 业务受理人 受理日期 信息核对人 核对日期 有效申请数量 托管部汇总统计 □是 □否 信息反馈 □已反馈 □未反馈 此表格托管部留存 身份证电子照片（黏贴于下方↓）： 第 3 页 共 3 页