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固定资产投资项目节能竣工验收表 填报日期：年 月 日 企业名称（盖章） 项目名称 法人代表 联系人 联系电话 项目建设地址 所属行业 项目备案/核准 /审批文号 节能审查批复文号 项目开工日期 （年/月） 能评报告编制单位 项目建成投入 试生产日期 （年/月） 项目性质 项目计划总投资（万元） 项目实际总投资（万元） 计划主要生产产品及规模： 实际主要生产产品及规模： 近3个月的试生产及用能情况 年/月 主要产品及产量 工业总产值 (万元) 能耗总量（tce） 单位产品能耗 等当量 等价值 项目耗能品种和数量 耗能品种 单位 年耗能量 折标系数 年折合标准煤（吨） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 合 计 　 节能措施落实情况： 主要工艺技术及设备方案 主要能源消耗品种及年消耗量 （工业企业还应包括工业增加值能耗、单位产品综合能耗、并进行对标） 项目能效指标及水平 主要工艺系统、辅助及附属系统节能措施实施情况及质量评价 单项节能工程实施情况及