腹部神经查体-仲华.ppt

腹水与卵巢囊肿的叩诊鉴别 门静脉高压 肝硬化体征 症 状 炎症性：发热、局部疼痛 肿瘤性：纳差、消瘦、贫血 胃肠道肿块：消化道出血、呕吐、腹痛、便秘 肝胆胰肿块：黄疸（库瓦西耶征） 泌尿系肿块：尿路症状 体 征 1、全身检查：营养状况、贫血、黄疸、淋巴结 2、肿块位置：腹腔 or 腹壁（屈颈抬肩） 3、肿块性质：有助于区分良恶性，包括大小、形态、质地、压痛、活动度、搏动、震颤、数目 肛 瘘 脊柱压痛 直腿抬高试验 5、髋关节：内收、外展、旋转畸形 6、膝关节： 膝内、外翻：“Ｏ”型腿、“Ｘ”型腿。常见于 佝偻病。 膝反张：小儿麻痹症后遗症、膝关节结核。 肿胀：浮髌试验－关节腔积液（50ml） 反射弧 检查内容 肱二头肌反射 肱三头肌反射 桡骨膜反射 膝反射 跟腱反射 阵挛 踝阵挛 病理反射 脑膜刺激征 * * 下肢静脉曲张 Varicose vein of lower limb * * pitting edema * * 淋巴性水肿（象皮肿elephant edema ） Nonpitting edema * * 二、关节常见的形态异常 1、肩关节：方肩、耸肩、肩章状肩 2、肘关节：肘内翻、肘外翻 3、腕关节： 肿胀与隆起：关节炎、外伤、关节结核、腱鞘囊肿 畸形：腕垂症、猿掌、爪形手、餐叉样畸形 （colles骨折）