儿童神经心理行为发育评价课件.ppt

NBNA评定的注意事项： NBNA测查应在新生儿两次喂奶中间进行，一般在喂奶后1小时睡眠状态开始。 先测光和“格格”声反应减弱项目，然后打开包被，脱去衣服，观察四肢活动情况，进行上、下肢弹回、围巾征和腘窝角检查。 接着拉成坐位，观察竖头反应、扶起做直立支持反应、踏步和放置反应。 再平放至仰卧位做握持和牵拉反应和拥抱反射，哭闹时观察安慰反应。然后包裹好新生儿，作视、听定向反应。 新生儿20项行为神经评定 （Neonatal Behavioral Neurological Assessment, NBNA) NBNA评定的注意事项： 吸吮反射可通过观察或询问评分。 全部检查在10分钟内可以完成。 检查者要熟悉新生儿的状态，经过技术培训，熟练地掌握NBNA的测查方法，测试的结果才能正确。 在测试中如果新生儿状态不好，可以另外选择时间重新进行。 NBNA方法只适用于足月新生儿，早产儿需要用NBNA测查时，需要待孕龄满40周后再进行。 检查完后要及时记录测试结果，有异常者应在2-3天后复测。 新生儿20项行为神经评定 （Neonatal Behavioral Neurological Assessment, NBNA) 自1971年修订了智力低下的定义后，规定智力低下的诊断与分级必须结合适应性行为评定结果进行综合评价。 适用年龄：6个月-15岁 内容：132条项目，按不同年龄段分7部分，每年龄段项目不同。各年龄段包括6个行为能力：独立生活能力、运动能力、作业、交往、参加集体活动、自我管理 婴儿-初中学生社会生活能力量表 评分： 受检儿童每通过1项记1分，根据年龄与总分查表得标准分。 按标准分将儿童适应行为分为：极重度低下(≤5分)；重度低下(6分)；中度低下(7分)；轻度低下(8分)；边缘(9分)；正常为(10分)；高常为(11分)；优秀为(12分)；非常优秀为(≥13分)。 特点： 适用于6个月—14至15岁初中学生社会生活能力的评定。可用于临床智力低下的诊断，凡标准分≤9分者再做智力测验。 父母及主要带养者评定，软件计分。 婴儿-初中学生社会生活能力量表 艾森克个性问卷： 7岁以上 明尼苏达多相人格问卷 ：16岁以上 洛夏墨迹测验： 5岁以上 儿童气质量表 神经心理评估量表四：人格测验 中学生一般能力倾向成套测验 学习适应性测验 广泛成就测验 学习障碍筛查量表 神经心理评估量表五：成就测验 H－R 成套神经心理测验 视觉保持测验 利脑测验 触觉辨别测验 威斯康星卡片分类测验 神经心理评估量表六：儿童神经心理测验 临床目的 公认的、较好的和应用广泛的 信度及效度：信度系数0.8，效度70%以上 标准化：常模资料 资格认定 与被试儿童建立友好、信任的关系 正确解释测验结果 遵守测验道德 保密? 实施儿童发育评估的原则 主试与受试者的关系 主试者的水平和经验 情绪、动机与合作程度 受试者或者其父母教育程度、职业和社会经济 影响神经心理行为测验的因素 心理测验有不精确、不稳定和受多种因素影响等缺点和局限性。 综合分析 筛查性的测验仅为筛查出正常或异常。异常者要进一步进行诊断性的检查及病因诊断、治疗。 正确对待神经心理行为测验 筛查方法快速、简便，能在短时间内得出结果，可在基层单位进行。但筛查出来后要转至上级医疗或保健单位进行确诊。 如果不进行进一步的诊断及治疗，就没有必要为筛查而筛查，更不应该根据筛查结果推算或估计智商而做出不负责任的结论。 筛查出有问题者，可进行诊断性的测试，一般均可得出发育商或智商。 开展诊断性测试的单位，应该具有对智能迟缓进行病因诊断及治疗的条件，否则就成了为诊断而检查，不能达到目的。 正确对待神经心理行为测验 主讲教师：牛霞 单 位：安徽医科大学护理学院 E-mail：853019550@ * * * * * * * * * 中国比奈智力测验（Standdord-Bibent Test of Intelligence）? 目前国内较广泛地使用版本是1981年吴天敏在1936年第二次订正的中国比奈西蒙测验的基础上再进行的修订版，称中国比奈测验。适用于3~18岁，但最适年龄为6~14岁。量表包括51个试题，包括大量的认知作业和操作作业，由易到难排列，测验为个别进行。智商的概念在此首次采用，即被试的智力水平由其心理年龄与实际年龄之比值来表示，智商的计算采用离差智商的方法，研究表明，本量表的重测信度高于0.90，效度研究显示所得智商与学业成绩测验相关，其相关系数为0.40~0.75，由此可能说明本测验的内容言语材料较多。尽管本量表在国外已及韦克斯勒量表那样被广泛采用，但仍然是较有影响的智力测验之一。 韦氏智力测验：