呼吸道感染培训讲座.pptx

第二章呼吸系统疾病第三节急性呼吸道感染12急性上呼吸道感染Actueupperrespiratorytractinfection急性气管-支气管炎Actuetracheo-bronchitis定义鼻、咽、喉急性炎症，简称上感。病因与发病机制关于上感，下列哪三项不正确A.感染是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。B.上感多由细菌引起，多需服用抗菌药C.患者病毒感染后免疫力下降后有可能继发细菌感染D.一位上感患者不可能兼有病毒与细菌感染E.引起上感的细菌中以一种口腔定植菌——溶血链球菌最多见F.健康人呼吸道不存在任何病原体G.病原体可来自于其自身，也可来自他人H.流行性主要取决于病原体的种类，绝大部分病原体并不能造成大规模流行病因与发病机制关于上感，下列哪三项不正确A.感染是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。B.上感多由细菌引起，多需服用抗菌药C.患者病毒感染后免疫力下降后有可能继发细菌感染D.一位上感患者不可能兼有病毒与细菌感染E.引起上感的细菌中以一种口腔定植菌——溶血链球菌最多见F.健康人呼吸道不存在任何病原体G.病原体可来自于其自身，也可来自他人H.流行性主要取决于病原体的种类，绝大部分病原体并不能造成大规模流行12感染≈病原体攻击人体多由病毒引起，不可滥用抗菌药3细菌中以溶血链球菌最多见，需及时给予抗菌药病因与发病机制临床表现12急性鼻炎＝普通感冒＝伤风咽喉炎3并发症溶血链球菌可引发风湿热、肾炎细菌性咽、扁桃体炎检查血常规白细胞中性粒细胞白细胞粒细胞中性嗜酸性嗜碱性淋巴细胞单核细胞白细胞4-10×109/L，中性粒细胞比值40-70%女，53岁。10天前出现发热、流清涕、咳嗽等，伴乏力、食欲不振。当日在诊所按“感冒”给予“康泰克”治疗。第4日呼吸困难加重，出现血痰。医生建议行病原体检查。第3天时不但无好转，又出现呼吸困难，遂去市人民医院治疗。当时查体：T38.3℃；咽部充血明显，无分泌物；扁桃体不大。血常规：白细胞5.2×109/L，中性粒细胞比值52%。予“利巴韦林”、“头孢曲松”、“双黄连”静滴，吸氧等治疗。病原体检查咽拭子病原体检查目的：明确病原体的种类，以针对性用药女，53岁。10天前出现发热、流清涕、咳嗽等，伴乏力、食欲不振。当日在诊所“按上感”给予“康泰克”治疗。第3天时不但无好转，又出现呼吸困难，遂去市人民医院治疗。当时查体：T38.3℃；咽部充血明显，无分泌物；扁桃体不大。血常规：白细胞5.2X109，中性粒细胞比值52%。给予“头孢曲松”、“双黄连”静滴，吸氧等治疗。第4日呼吸困难加重，出现血痰。医生建议行病原体检查。行痰、血细菌培养后，未发现致病菌。后追问，其发病前有密切接触禽类史，疑为“禽流感”，因无条件检查，遂转至河南省疾病预防控制中心，行基因检测后确诊为H7N9禽流感。诊断要点诊断依据症状和体征血常规胸部X线病原体检查治疗要点病因治疗关于P27页最后一段，下列哪两项正确？A.所有上感均需用抗病毒药物B.所有上感均需用抗菌药C.所有上感均需用抗生素D.所有上感均需用抗感染药物E.经验性用药即凭经验根据症状体征、血常规结果等来大致判断病原体的种类，给予相应药物F.以目前医疗水平来讲，抗菌药较抗病毒药物给力病因治疗关于P27页最后一段，下列哪两项正确？A.所有上感均需用抗病毒药物B.所有上感均需用抗菌药C.所有上感均需用抗生素D.所有上感均需用抗感染药物E.经验性用药即凭经验根据症状体征、血常规结果等来大致判断病原体的种类，给予相应药物F.以目前医疗水平来讲，抗菌药较抗病毒药物给力病因治疗下列属于抗病毒的药物是A.青霉素B.头孢氨苄C.利巴韦林、阿昔洛韦D.罗红霉素E.左氧氟沙星病因治疗下列属于抗病毒的药物是A.青霉素B.头孢氨苄C.利巴韦林、阿昔洛韦D.罗红霉素E.左氧氟沙星抗菌药抗生素青霉素类头孢菌素类大环内酯类人工合成喹诺酮类抗生素从微生物身上提取出来的抗菌药称抗生素（微生物之间也存在竞争，会产生一些物质攻击其它微生物）1928弗莱明青霉素青霉素G（青霉素钠）、青霉素V、阿莫西林等常说的“青霉素”一般仅指青霉素G。头孢菌素类本类最常用，已经研发出5代，1代又俗称“先锋”大环内酯类阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等喹诺酮类诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等抗菌药抗生素青霉素类头孢菌素类大环内酯类人工合成喹诺酮类治疗要点抗细菌药物：效果好，应用广泛抗病毒药物：尚未研制出理想药物，多不用对症治疗泰克康泰克感康速效伤风胶囊白加黑百服宁快克感冒通泰诺对乙酰氨基酚 解热镇痛 伪麻黄碱 消除鼻粘膜充血 右美沙芬 镇咳 氯苯那敏 抗过敏，如打喷嚏泰诺的成份? 解热镇痛 ? 消除鼻粘膜充血 ? 镇咳 ? 抗过敏，如打喷嚏泰