城市排水勘察表.doc

城市排水勘察表 登记号 排水户全称 法定代表人 详细地址 联系电话 勘察项目（以下由排水运营单位填写） 排水户类型 □市政排水户 □小区排水户 □城中村排水户 □经营性独立排水户 □所在小区 □其他 排水性质 □商住楼 □餐饮 □洗车 □机关或办公楼 □医院 □生产加工 □施工 □其它 排 水 设 施 基本情况： 屋面雨水 □排入建筑阳台排水管 □单独雨水管 □无 建筑阳台排水 □接入雨水管 □接入污水管 □无 排水体制 □完全分流 □内分外合 □内合外分 □合流 预处理设施 □符合要求 □不符合要求 □设有独立污水处理装置 小区排水户或城中村排水户需填写以下内容： 污水走向 □接入污水管 □接入雨水管 □直接排河 雨水走向 □接入污水管 □接入雨水管 □直接排河 小区内外排水 情况描述 市政接驳情况 小区路段 连接管 路段名称 市政管径 情况说明 其它设施勘察项目： 井盖标识 检查井质量 其它 勘察结论 经办人意见 审批人意见 （盖章） 补充说明 本表需附用户排水接驳平面示意图；图中需标出接入管径、标高、与城市排水设施接驳口位置（GIS检查井编号）；市政排水管管径、排水流向等。 注：本表格一式二份。