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2基础面及施工缝处理工序质量评定表
南昌县2010年农村土地整治工程
基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表
施工单位:丰城市水利水电工程建筑有限公司 编 号: 单位工程名称 南昌县2010年农村土地整治第18标
(五星18标)(NCX10-NCTDZZ-18) 工程部位 底板 分部工程名称 农田水利附属建筑物工程(NCX10-NCTDZZ18-JZW) 单元工程量 单元工程名称 泵站10(JZW-03) 检验日期 2011年月日 1 基 础 岩 面 ⑴ △建基面 无松动岩块 C10砼垫层基面 地表水已妥善引排 清洗干净,无积水,无积碴杂物 ⑴ △表面处理 无乳皮、成毛面 / ⑵ 砼表面处理清洗 清洗干净,无积水,无积碴杂物 / 3 软 基 面 ⑴ △建基面 预留保护层已挖除,地质符合设计要求 / ⑵ 垫层铺填 符合设计要求 / ⑶ 基础面清理 无乱石、杂物、坑洞分层回填夯实 / 施工单位自评意见 项目法人(监理单位)复核意见 评定意见:
检查项目符合质量标准
质量等级: □优良
√□合格
评定日期:2011年3月5日核定日期2011年 月 日 测量员 初检负责人 终检负责人 核 定 人 注:1.本表1式3份,报监理和业主各1份,自留1份
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