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神经系统的感觉分析功能 一、感受器分类 皮肤感觉 触压觉 痛觉 温度觉 嗅觉 味觉 视觉 听觉 深感觉 Merkel 小体 （merkel corpuscle） 触觉定位 物体质地 （二）温度觉感受器 （temperature Receptors ） （三） 痛觉感受器 游离神经末梢 二、感受器的换能机制 （一）触压觉感受器的换能机制 感觉信息的传导 三、大脑皮质的感觉代表区及其功能 体表感觉 本体感觉 内脏感觉 视觉 听觉 （一）痛觉感受器及致痛物质 K+、H+、组胺、5-HT、PG、缓激肽 快痛感觉传导通路 A类传入纤维 特异投射系统 定位明确 慢痛感觉传导通路 无髓鞘C类纤维 非特异投射系统 慢痛，情绪反应 躯体感觉分类（深感觉，浅感觉）与传递途径 神经系统的感觉分析功能 感觉传导通路：脊髓与脑干，丘脑的核团(感觉接替核，联络核，髓板内核群) 感觉投射系统：特异投射系统与非特异投射系统，脑干网状结构上行激动系统。 大脑皮层的感觉代表区部位和功能特征：第一体表感觉代表区，本体感觉代表区，内脏感觉代表区，视觉、听觉代表区。 痛觉：快痛和慢痛，感受器与传入通路特点，躯体深部痛，内脏痛与牵涉痛 （二）本体感觉：运动区为本体感觉中枢。 （三）内脏感觉：范围小，较弥散:第二感觉区、运动辅助区等。 （四）视觉：枕叶距状裂周围(17区)。 （五）听觉：颞横回和颞上回(41区、42区)。 （六）嗅觉： 分布：边缘系统的前底部 特征：投射不经过丘脑。 特异性投射系统 组 成 功 能 ①引起特定的感觉 ②激发皮层发出神经冲动 ①不引起特定的感觉 ②维持和改变大脑皮层的兴奋状态(上行激醒作用) 非特异性投射系统 ①传入丘脑前沿特定途径 ②经丘脑第一、二类细胞群 ③丘脑-皮层的点对点投射纤维 ①传入丘脑前经脑干网状结构多次换N元 ②经丘脑第三类细胞群 ③丘脑-皮层的弥散投射纤维 ④网状结构内有上行激动系统 特 点 ①多次更N换元 ②投射区广泛 ③易受药物影响（巴比妥类催眠剂、全身麻醉剂） ①三次更换N元 ②投射区窄小(点对点关系) ③功能依赖于非特异性投射系统的上行激醒作用 两种感觉投射系统的比较 痛觉是机体受到伤害性刺激时产生的一种不愉快的感觉，常伴有情绪变化和防御反应。 四、疼 痛 生 理 （二）皮肤痛觉与传导通路 （三）牵涉痛(referred pain) ①概念：内脏疾病引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏现象。 患病器官 心 胃、胰 肝、胆 肾脏 阑尾 体表疼痛 心前区 左上腹 右肩胛 腹股 上腹部 部 位 左肩 肩胛间 沟区 或脐区 左上臂 常见内脏疾病牵涉痛的部位 患病内脏的痛觉信息传入提高邻近躯体感觉N元的兴奋性→对体表传入冲动产生易化作用（痛觉过敏）→平常不引起痛觉的躯体传入也能引起痛觉。 Ⅰ.易化学说： ②机制： Ⅱ.会聚学说: 患病内脏与某部位体表的感觉传入纤维会聚于同一个后角N元→痛觉错觉 皮肤（快、慢）痛 内脏痛(包括躯体深部痛) 传导纤维 疼痛特点 ①产生和消失迅速 ②定位明确、分辨能力强 躯体传入纤维 (快痛Aδ，慢痛C) 感受器 ①产生缓慢、持续久 ②定位不清、分辨能力差 ③慢痛情绪反应明显 ③情绪反应明显 ④无牵涉痛 ④有牵涉痛 敏感刺激 钝性刺激 (牵拉、痉挛、炎症、缺血等) 锐性刺激 (切割、烧灼等) 自主N传入纤维 游 离 N 末 梢 (其特异性不如其他类感受器，刺激阈比其他类感受器高) ⑤能产生初级痛觉过敏 和次级痛觉过敏 ⑤能产生初级痛觉过敏 和次级痛觉过敏 致痛物质 1、皮 肤 痛 与 内 脏 痛 的 比 较 电、机械、化学物质(如K+、H+、组胺、5-HT、PG等) * * （一）触压觉感受器 触觉小体 环层小体 游离神经末梢 Merkel小体 Ruffini小体 Journal of Investigative Dermatology (2007) (1)肌梭（muscle spindle） （四）深感觉感受器 梭形感受装置 （2）腱感受器（tendon organ of Golgi） 分布在腱胶原纤维之间 机械刺激 包囊变形 机械性Na+通道开放 神经末梢细胞膜变形 环层小体 Pacinian corpuscle 去极化 EPSP （一）躯体感觉的分类 皮肤、粘膜： 肌肉、肌腱和关节： 深感觉: 浅感觉: 痛觉、温度觉、粗触压觉 精细触觉 肌肉、肌腱和关节的运动觉、位置觉和震动觉 感觉传导路径 （二）躯体感觉的产生过程 外界刺激 大脑皮层 丘脑 丘脑前传入