脑梗塞护理11解读.pptVIP

相关疾病知识 概念： 脑梗塞（死）：是指因脑部动脉血管病变导致局部血栓形成，血管闭塞，血流中断，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 临床表现： 高血压分级： 溶栓治疗适应证： 溶栓治疗禁忌证： 溶栓后的观察及护理 1、生命体征的监测 1）、密切观察意识、瞳孔、肢体肌力、语言。 2）、发病12h内每15~30min测1次，24h内每1h测1次，48h内每2h测1次，48h后病情稳定者每4h测1次。 3）、每4h测量体温一次。 2、病情变化监测 1）、详细观察并记录患者的意识、肌力、语言等神经系统的体征变化。 2）、仔细聆听病人主诉。 溶栓后的观察及护理 3、观察出血征象 皮肤及粘膜 消化道系统 泌尿系统 颅内出血 4、防止损伤及出血 1）、避免不必要的触及病人。 2）、尽量减少肌肉、动静脉注射次数，注意注射部位有无发红、疼痛。 * * 脑梗塞护理 脑血栓形成 脑栓塞 腔隙性梗塞 临床常见类型 高脂血症 高血压病 冠心病 糖尿病 体重超重 许多病人有家族史 （45—70岁多见） 脑梗塞的主要因素 1 静息状态下或睡眠中发病，有的一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子。 2 部分病人发病前有短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。 3 肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动（可以升高或偏低）等 正常血压 :收缩压140mmHg ， 舒张压90mmHg 收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg 收缩压140～159mmHg 或 舒张压90～99mmHg 收缩压 160～179mmHg 或 舒张压100～109mmHg 收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg 3级 （重度） 2级 （中度） 1级 （轻度） 高血压 ①年龄＜75岁 ②无意识障碍 ③发病在6小时内 进展性卒中可延长至12小时 收缩压＜200mmHg 或舒张压＜120mmHg； ⑦无出血性疾病及出血素质 ⑤CT排除颅内出血 ⑥排除短暂性脑缺血发作（TIA） ④治疗前 ①既往有颅内出血（蛛血） ②近3个月有颅脑外伤 ③近3周有胃肠或泌尿系出血 ④近2周进行过大手术 ⑤近1周内有不易压迫止血的动脉穿刺 ⑨血小板﹤100×109/L， 血糖﹤2.7mmol/L ⑩收缩压﹥180mmHg或 舒张压﹥100mmHg ⑥近3个月有脑梗塞或心肌梗死史 ⑦严重心肾功能不全或糖尿病 ⑧有活动性出血或外伤史 *