前列腺增生护理查房解读.pptVIP

下面讨论一下前列腺增生患者的健康教育？ 健康教育 1、保持切口清洁干燥、 2、适量饮水，饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。 3、秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重。因此，患者一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。 4、延长排尿间隔时间、锻炼膀胱功能 5、保持心情舒畅,饮食要清淡,富营养,切忌烟酒。饮酒使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。?辛辣刺激性食品，既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺加重排尿困难。 6、定时复诊，遇不适随时复诊 小结 相关知识 健康教育 治疗方法 围手术期护理 辅助检查 临床症状 谢谢！ —前列腺增生症 护理查房 病例介绍 既往史：无高血压、糖尿病病史。无外伤、手术史 现病史：因“进行性排尿困难8年，加重1周”于2015年4月18日8：00入院。患者8年前出现尿频尿急、排尿时间延长，尿线变细，1周前不能自行排尿，在当地医院给予导尿，病情稳定后到我院手术治疗。入院时生命体征：T 36.6℃ P 78次/分 R 19次/分 BP 126/78mmHg。 姓名 张中义 年龄 78岁 性别 男 职业 务农 民族 汉 出生地 郑东新区万滩乡 病例介绍 完善各项检查，于4月21日09:00在全麻下行前列腺汽化电切术。手术顺利，术毕于10:30安返病房。给予留置三腔导尿管持续生理盐水膀胱冲洗、于14:00出现胸闷、胸痛、请心内科会诊，诊断为急性心梗。立即转入ICU积极治疗心血管疾病。病情稳定后于4月23日转入我科。给予抗炎、营养等治疗。 前列腺分哪两个部分组成 外周腺体 围绕尿道的腺体 前列腺 相关知识 膀胱壁肥厚，肌肉形成小梁，出现膀胱憩室 输尿管迂曲、扩张 肾积水：肾盂扩张，肾实质萎缩 随着年龄的增长，前列腺也慢慢的在变大，逐步影响着中老年男性的正常生活。 男性自35岁以后前列腺可有 不同程度的增生，50岁以后出现临床症状。 病 因 有功能的睾丸 目前发病的两个重要因素 老 龄 但真正病因尚未阐明。有以下几种学说： 其中双氢睾酮的作用最受重视，各种抗雄激素疗法以此为理论基础。 1，双氢睾酮学说 2，雄-雌激素协同学说 3，胚胎再唤醒学说 4，干细胞学说 5.间质-上皮相互作用学说 双氢睾酮学说 人体内雄激素有两种形式：睾酮和双氢睾酮(DHT)。 前列腺内含有丰富的5α还原酶，可以将从血液进入的睾酮转化为DHT 在前列腺内含有的雄激素90％是DHT 睾酮 双氢睾酮 5α还原酶 一动一静，双重压迫 静：增生的腺体直接压迫尿道 动：膀胱颈前列腺平滑肌的肌肉紧张 临床表现 1、尿频尿急：早期症状最突出的是尿频尿急，以夜间最突出。发生尿频的原因系由于膀胱颈部充血，残余尿中轻度感染，刺激膀胱口部所致。尿急多由膀胱炎症引起。 2、排尿困难：开始表现为排尿等待及排尿无力，继而尿流变细、中断，甚至出现尿潴留。 3、尿失禁：常为晚期症状，最易发生在患者入睡时，由于盆底肌肉松弛而出现尿失禁。增大的腺体一方面造成排尿困难，但另一方面干扰了膀胱口括约肌，也可以发生尿失禁。 临床表现 4、血尿：主要由膀胱炎症及合并结石时出现。常为镜下血尿，如果为腺体表面的血管扩张破裂时可引起肉眼血尿。出血量大，而发生尿道内血块堵塞致急性尿潴留。 5、急性尿潴留：前列腺增生症中60%的病例可出现。在受寒、运动剧烈、饮酒或食入刺激性强的食物后未能及时排尿，引起肥大的腺体及膀胱颈部充血、水肿而产生尿潴留。 辅助检查 1、B超检查：可测量前列腺体积、内部组织结构是否突入膀胱。经直肠超声检查更为精确，经腹壁超声可测量残余尿量。 2、尿动力学检查 3、血清前列腺特异性抗原（PSA）测定 前列腺特异性抗原（PSA）主要用于鉴别前列腺癌 在前列腺有结节或质地较硬时十分必要 4直肠指诊 直肠指检是重要的检查方法，每例前列腺增生病人均需作此项检查。 指检时多数病人可触到增大的前列腺，表面光滑，质韧、有弹性，边缘清楚，中央沟变浅或消失 治 疗 等待观察 药物治疗 手术治疗 其他方法 1