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欲行全子宫加双附件切除,不需要切断的韧带是 A.圆韧带 B.卵巢固有韧带 C.卵巢悬韧带 D.阔韧带 E.骶子宫韧带 【参考答案】B 关于卵巢形态学特征,说法正确的是 A.卵巢白膜是平滑肌组织和纤维组织 B.成年妇女卵巢重约15g C.卵巢表面无腹膜 D.皮质内含血管、神经、淋巴管 E.髓质内含许多始基卵泡 【答案】C (三)女性生殖器官血管和淋巴 1.血管及其分支 (1)卵巢动脉 自腹主动脉发出。 (2)子宫动脉 宫体支 宫底支 输卵管支 卵巢支 宫颈-阴道支 (3)阴道动脉 为髂内动脉前 干分支。分布于阴道中下段。 (4)阴部内动脉 痔下动脉 会阴动脉 阴唇动脉 阴蒂动脉 卵巢动静脉通过的韧带是 A.圆韧带 B.主韧带 C.宫骶韧带 D.阔韧带 E.骨盆漏斗韧带 答案:E 关于女性生殖系统的血供描述哪项不恰当 A.营养子宫的动脉是腹主动脉的分支 B.子宫动脉发出阴道支营养阴道 C.输卵管血液供应来自子宫动脉和卵巢动脉 D.卵巢的血液供应来自子宫动脉和卵巢动脉 E.子宫动脉分支营养子宫、卵巢、输卵管、阴道 【答案】A (四)骨盆 1、骨盆的组成:骶骨+尾骨+左右两块髋骨 3、关节:耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节 4、韧带:骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带; 骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带, 骶棘韧带宽度=坐骨切迹宽度,是判断中骨盆 是否狭窄的重要指标 5、分界:骨盆以界线分为假骨盆和真骨盆。 真骨盆有上、下两口,上口(界线平面) 为骨盆入口,下口为骨盆出口,两口之间为骨盆腔。 2、骨性标志:骶骨岬 、耻骨联合、坐骨棘、坐骨结节 耻骨联合 坐骨棘 坐骨结节 骶骨岬 坐骨切迹 6、骨盆轴: 七、骨盆径线: 入口平面:前后径(真结合径) :约为11cm 横径:约为13cm 斜径:约为12 .75cm 测量方法 骶耻外径、对角径 髂棘间径、髂脊间径 测量方法 骶耻外径 (正常值18~20cm) 对角径: 正常值12.5~13cm(减1.5~2cm=真结合径:正常值11cm) 1.髂嵴间径 正常值25~28cm2.髂棘间径 正常值23~26cm 中骨盆: 前后径:约为11.5cm 横径:约为10cm 坐骨棘间径、坐骨切迹宽度 测量方法 坐骨棘间径: 正常值10cm 坐骨切迹宽度(骶结节韧带宽度)5.5~6cm或三横指 出口平面: 前后径:平均值11.5cm 横径:约为9cm 前矢状径:约为6cm 后矢状径:约为8.5cm 坐骨结节间径、耻骨弓角度 测量方法 后矢状径 测量方法 坐骨结节间径(出口横径)正常值8.5~9.5cm ※骨盆径线考点: 入口: 前后径:约为11cm (骶耻外径/对角径) 横径:约为13cm (髂棘/脊间径) 斜径:约为12 .75cm 中骨盆: 前后径:约为11.5cm 横径:约为10cm (坐骨棘间径/坐骨切迹) 出口: 前后径:平均值11.5cm 横径:约为9cm (坐骨结节间径/耻骨弓角度) 前矢状径:约为6cm 后矢状径:约为8.5cm (后矢状径) 影响胎头入盆 影响胎头内旋转 若:出口横径+后失状径≥15cm,则一般大小的胎头可经阴道分娩。 18-20 12.5-13 10 5.5-6 8.5-9.5 (2014年助理)初产妇,25岁。妊娠41周,宫缩规律,枕左前位,胎心144次/分,宫口开大3cm,胎头未衔接。最可能符合本产妇实际情况的骨盆测量数值是 A.对角径13cm B.髂棘间径25cm C.坐骨棘间径10cm D.髂嵴间径27cm E.骶耻外径17cm 答案:E 【骨盆测量】 骨盆外测量: 髂棘间径 髂脊间径 骶耻外径 坐骨结节间径(出口横径) 出口后矢状径 耻骨弓角度 骨盆内测
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