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3、乳腺癌护理 乳腺癌是起源于乳腺各级导管及腺泡上皮的恶性肿瘤，由腺上皮增生到不典型增生，逐步发展为原位癌、早期浸润性癌至浸润性癌。 临床表现： 肿块：大多单反，扁圆形或不规则，质较硬，多发外上象限，增大较快，早期可活动。 皮肤改变，可有浅表静脉怒张，“酒窝症”、“桔皮样改变”。 乳头凹陷或湿疹样改变。 乳头溢液。 疼痛伴腋窝淋巴结肿大。 晚期淋巴结可向远处转移，胸壁固定，上肢淋巴水肿。 护理要点 术前： 按外科术前护理常规。 局部皮肤溃疡处及时换药，术前3d每日换药2次，并用酒精擦净和消毒溃疡周围的皮肤，应用抗生素控制感染。 妊娠期乳腺癌病人，应终止妊娠；哺乳期应停止哺乳，给予回奶。 如需要植皮者，术前准备大腿皮肤3次。 术后： 按外科术后护理常规。 注意血压、脉搏、呼吸的监测，并观察有无胸膜损伤并发气胸。 血压平稳后取半卧位，抬高患侧上肢，以利呼吸及引流。 创面绷带加压包扎，防止绷带松动滑脱，避免过紧，观察患侧上肢血运及创面有无渗血。 保持负压引流通畅，观察引流液颜色、性状、量，并妥善固定，防止滑脱。 鼓励指导患侧上肢功能锻炼，术后24h可做腕的屈、伸运动，术后一周作肩部运动。10d后可进行上臂的全关节活动。患侧上肢避免测血压及输液。 注意激素治疗后的不良反应。 供皮区的创面要保持清洁、干燥，防止敷料移位和脱落。 注意观察有无皮瓣坏死、患侧上肢淋巴回流障碍，继发感染