中国健康保险发展主告(一).docVIP

2009中国健康保险发展报告。一 2009年是新世纪以来中国经济发展最为困难的一年。中国保险业认真贯彻落实党中央、国务院应对金融危机的各项政策措施，积极应对各种严峻挑战，取得显著成绩。健康保险市场运行平稳，市场供给主体加快推进业务结构调整和发展方式转变，可持续发展能力进一步提高。 2009年是中国医改之年，也是美国医改之年。伴随经济社会变迁，世界主要经济体近百年来关于医药卫生体制的探索从未停止，健康保险在医疗保障体系中的作用愈受关注。当前，中国健康保险事业仍处于起步时期，当抱“博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之”的心态，不断探索行业经营规律，力求在经济社会中发挥更大作用。 一、2009年中国健康保险市场的基本情况和主要特点 （一）市场概况 1．保费收入 2009年，健康险保费收入574亿元，同比略降2％（参见图1-1），原因一是部分公司主动调整业务结构，二是统计口径改变，委托管理型业务不再计入健康保险保费。健康保险保费收入占人身险保费收入的6.7%，同比下降1.16个百分点。 图1-1 1996-2009年健康险保费收入 数据来源：1999-2009数据源于中国保监会网站 1996-1998数据源于《2005中国人身保险发展报告》 2．市场格局 2009年，共计89家保险公司经营健康保险业务。其中财产保险公司36家，人寿保险公司49家，专业健康保险公司4家。当年中国健康保险市场占比最大的前五家公司共实现保费400.14亿元，占健康保险总保费的69.71%，这五家公司分别是平安人寿、中国人寿、人保健康、太平洋人寿和新华人寿。4家专业健康保险公司保费收入为64.04亿元，占健康保险总保费的11.2%。 3．区域市场 2009年，有21个省（市、自治区）健康保险保费收入超过10亿元，较2008年增加3个（参见表1-1）。其中，北京市健康保险保费收入56.83亿元，位居第一位。广东、上海、江苏、山东、四川、浙江、河北、河南、湖北位居第二至第十位。健康保险保费收入排名前十位的地区占60.1%的市场份额。 表1-1 2009年各地区健康保险保费收入及排名（单位：亿元） 地区 健康保险保费 排名 地区 健康保险保费 排名 北 京 56.83 1 山 西 12.05 19 广 东 46.97 2 天 津 10.31 20 上 海 41.67 3 黑 龙 江 10.29 21 江 苏 39.45 4 重 庆 9.99 22 山 东 38.46 5 江 西 8.67 23 四 川 28.55 6 青 岛 8.55 24 浙 江 25.59 7 吉 林 7.90 25 河 北 25.01 8 内 蒙 古 7.59 26 河 南 24.91 9 广 西 7.24 27 湖 北 17.71 10 大 连 7.23 28 福 建 17.59 11 甘 肃 4.91 29 湖 南 17.33 12 宁 夏 3.88 30 辽 宁 17.12 13 厦 门 3.77 31 深 圳 13.65 14 贵 州 3.64 32 安 徽 13.48 15 宁 波 3.49 33 陕 西 12.76 16 海 南 1.49 34 云 南 12.53 17 青 海 0.88 35 新 疆 12.24 18 西 藏 0.18 36 数据来源：中国保监会网站 4．产品情况 截至2009年9月底，备案销售的健康保险产品共计1546款，是2005年备案销售产品数量的5倍多。其中，疾病保险产品552款，医疗保险963款，护理保险15款，失能收入损失保险16款。 图1-2 健康险各类型产品占比 数据来源：中国保险行业协会网站 （二）市场运行的主要特点 1．市场运行平稳，保障型业务发展势头良好 健康保险中的疾病保险和医疗保险业务发展势头良好二者占健康总保费的9%。 2．产品创新持续推进，多样化保障需求少儿重大疾病保障计划防癌护理保险，积极参与医疗保障健康保障服务能力在积极发展健康保险的同时，加快信息系统建设，推进专业化，不断提高健康保障服务能力。全面推广具有实时赔付功能的“医保通系统”，充分利用医疗数据，大幅简化理赔手续，提升服务品质。启动数据库建设准备工作，梳理重大疾病发生率、住院发病率和疾病发生率等基础数据，逐步建立健康数据库，开发定价软件平安健康制定包括医网、药网和信息网的“三网战略”，推进业务模式创新，控制风险、提升健康保险服务水平。“医网”通过建立自有或签约医院、医生网络，向客户提供现场诊疗和远程诊疗等医疗服务；“药网