乳腺癌-英文版解决方案.ppt

* It is important to make effective and proper cured measures. sentinel英?['sent?n(?)l] 前哨 mastectomy??[m?'stekt?m?]乳房切除术 * 第一个/组接受乳房淋巴回流的淋巴结 可以说明区域淋巴结是否有转移 前哨淋巴结（－），区域淋巴结亦常阴性 * PR是ER作用的最终产物，PR的存在常可说明ER活性的存在 To?investigate?the?expression?of?estrogen(?['estr?d??n] n. 雌性激素 )?receptor?(ER),?progesterone ([pr?'d?est?r??n]?n. [生化] 黄体酮，[生化] 孕酮) receptor?(PR) 肿瘤受体阳性的临床意义 ER+/PR+： 60-70%的内分泌治疗反应率（WHO） ER-/PR-：10%的内分泌治疗反应率（WHO） ER+/PR-：40%的内分泌治疗反应率（WHO） ER-/PR+： 46%的内分泌治疗反应率（Pathology of breast） Arcola a:koule乳晕 anatomy??英?[?'n?t?m?] ipsilateral???英?[,?ps?‘l?t(?)r(?)l]??adj. 身体的同侧的 fused??[fj?zd]??adj. [物] 熔化的，[化学] 熔凝的 pectoral??['pekt(?)r(?)l]?adj. 胸的；肺病的n. 胸饰；治疗胸肺药物 internal thoracic英?[θ??'r?s?k] ?胸内的 少数腋窝淋巴结阳性的患者在细针穿刺病理初筛后同样也适用。 示踪剂的选择联合放射性同位素和化学染色剂可以显著提高检出成功率和准确性，放射性同位素的效果优于化学染色剂 。radioactive isotope?[核]英?['a?s?t??p]??美?['a?s?'top放射性同位素 注射量和部位相对与以前主张肿瘤周围深部注射不同，目前许多学者进行了乳晕旁、皮下、皮内注射的尝试，得到了与深部注射相似的效果以及可以接受的假阴性率 (1)中国首次对临床早期乳腺癌患者进行前瞻性、多中心、大样本的SLNB替代ALND的研究，有1970例患者入组；(2)联合应用亚甲蓝和核素作为示踪剂标记前哨淋巴结，成功率为99.5% ；(3)SLNB技术使得前哨淋巴结阴性的患者避免行ALND(在本研究中77．8％ 的患者腋窝淋巴结阴性)；(4)前哨淋巴结的阳性率与原发肿瘤大小显著相关，提示对于肿瘤比较小的患者应该首先选择SLNB替代ALND；(5)导管内癌患者的前哨淋巴结阳性率为3．5% ，提示如果患者接受乳房切除或乳房重建应该行SLNB；(6)中位随访26个月的结果表明，对于前哨淋巴结阴性的患者，SLNB可以替代LND，并且腋窝复发率比较低；(7)SLNB可以显著降低术后并发症的发生，提高患者的生活质量nuclide?英?['nju?kla?d] methylene??['meθ?li?n]?亚甲基；甲叉 对于腋窝淋巴结可触及的乳腺癌患者而言，术前针吸细胞学是评价淋巴结状态的可靠技术，其操作简单，创伤小。75 %的淋巴结转移可以通过细胞学准确作出诊断，这部分患者避免了SLNB。术前腋窝淋巴结针吸细胞学阴性而腋窝淋巴结可触及的患者，约有一半的腋窝淋巴结没有转移，这些患者可以避免行ALND。 ①18项新辅助化疗后SLNB的研究结果显示,SLNB的平均成功率为89%,平均假阴性率为10%(0~33%),接近常规SLNB的相关数据②新辅助化疗可使约1/3的腋淋巴结阳性者转为阴性(降级),若在新辅助化疗前行SLNB将使该部分患者接受ALND,就不能从新辅助化疗的降级或腋窝淋巴结缩小(降期)中获益,而对于仅有SLN转移者,则同样不能评估其腋窝降期与获益; ③新辅助化疗方案也可根据乳腺原发肿瘤大小、生物学特点及临床腋淋巴结状况确定。 外科经验 示踪剂类型 原发灶位置、大小 病人年龄 冰冻切片诊断的正确率 adipose??['?d?p??s; -z] adj. 脂肪的；肥胖的n. 动物脂肪lactiferous sinus ?[l?k't?f(?)r?s]输乳管窦 [组织] 输乳窦 plexus?[‘pleks?s]??美?[’pl?ks?s]??n. （血管、淋巴管、神经等的）[解剖] 丛 mammary???['m?m?r?] adj. 乳腺的；[解剖] 乳房的 inversion??[?n‘v???(?)n]?n. 倒置；反向；倒转 congenital??[k?n'd?en?t(?)l]??ad