乳腺癌与乳腺癌手术的配合解决方案.ppt

特殊类型的乳癌 6.乳腺癌 炎性乳癌 Inflammatory Breast Cancer 乳头湿疹样癌 Paget’s 病 辅助检查 乳房X线摄片 超声 CT.MRI 组织活检 6.乳腺癌 诊断 Diagnosis 6.乳腺癌 认真查询乳腺癌易患因素 乳腺癌家族史、月经初潮过早或闭经过迟、大于40岁未育、一侧乳房曾患癌。 对乳腺出现的任何异常均应查明原因 乳头溢液、乳房腺体局限性增厚、乳房痛、不明原因的乳晕皮肤水肿、乳头糜烂经反复局部治疗无效、乳头回缩、皮肤局限性凹陷 乳癌的鉴别诊断 乳腺囊性增生病、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、乳房结核等 乳腺癌的TNM分期 6.乳腺癌 诊断 Diagnosis 6.乳腺癌 乳腺癌筛查方案流程图 治疗原则 Treatment 6.乳腺癌 乳腺癌100年的沉寂与喧嚣 治疗原则 Treatment 6.乳腺癌 以手术为主的综合治疗，手术治疗是首选。 NCCN Guidelines Version 1.2014 Breast Cancer 6.乳腺癌 NCCN Guidelines Version 1.2014 Breast Cancer 6.乳腺癌 NCCN Guidelines Version 1.2014 Breast Cancer 6.乳腺癌 NCCN Guidelines Version 1.2014 Breast Cancer 6.乳腺癌 NCCN Guidelines Version 1.2014 Breast Cancer 6.乳腺癌 NCCN Guidelines Version 1.2014 Breast Cancer 6.乳腺癌 乳腺癌治疗方法 6.乳腺癌 一、手术治疗 保留乳房的乳腺癌切除术 Breast-conserving surgery 乳腺癌改良根治术 Modofied radical mastectomy 乳腺癌根治术 Radical mastectomy 全乳房切除术 Total mastectomy 前哨淋巴结活检 Sentinel lymph node biopsy 二、化疗 Chemotherapy 三、放疗 Radiation Therapy 四、内分泌治疗 Endocrinotherapy 五、生物治疗 乳腺癌治疗方法 6.乳腺癌 保留乳房的乳腺癌切除 乳腺癌治疗方法 6.乳腺癌 乳腺癌改良根治术 乳腺癌治疗方法 6.乳腺癌 乳腺癌改良根治术 预防 Prevention 乳腺癌病因尚不明确，目前尚难提出确切的病因学预防（一级预防）。 重视乳腺癌的早期发现（二级预防） 90%的乳癌是由患者本人发现的，定期自我检查及对高危人群的普查，有助于早期发现，提高乳腺癌的生存率。 目前认为乳房钼靶射片是最有效的检出方法。 6.乳腺癌 谢谢大家！ * * * * Approach to Breast Disease Approach to Breast Disease Approach to Breast Disease 乳腺疾病2015普外一科护理查房 黄 新 主要内容 1、乳房的解剖 2、乳房的正确检查方法 3、急性乳腺炎 4、乳腺囊性增生症 5、乳腺纤维瘤 6、乳腺癌 乳房的解剖 1.乳房的解剖 每一乳房有15-20个呈轮辐状排列的腺叶lobe 腺小叶lobular 腺泡＋小乳管 小乳管 输乳管（15-20个） 输乳管窦 乳头 乳房的解剖 1.乳房的解剖 乳房的血液供应 blood supply 1.乳房的解剖 乳房淋巴输出的四个途径 lymphatic drainage 1.乳房的解剖 乳房的正确检查方法 2.乳房的检查 视诊 扪诊 特殊检查 自我检查 乳房检查—视诊 2.乳房的检查 乳房检查—视诊 2.乳房的检查 乳房检查—触诊 2.乳房的检查 重点了解乳房有无肿块及其性质 内上、外上（包括角状突出）、外下、内下、中央（乳头、乳晕）各区。 区域淋巴结 禁忌用手指抓捏乳房组织 乳头溢液 nipple discharge 2.乳房的检查 鲜红色血性溢液——多见于乳管内乳头状瘤 棕褐色溢液——乳管内乳头状瘤 黄色或黄绿色溢液——多为乳腺囊性增生 乳样溢液——终止哺乳后或泌乳素升高 浆液性无色溢液