膀胱炎症误诊膀胱癌,膀胱被切除医疗纠纷案例
作者:叶春红律师
【案件索引】
医疗纠纷专业叶春红律师认为:本案的争议焦点是,医疗机构是否存在误诊误治的过错,误诊误治导致患者伤残的后果与医疗机构的过错之间是否存在因果关系及参与度如何?
患者在本地二级医院因“反复尿频、尿痛4月余”,反复诊断,经病理检查确诊为膀胱肿瘤。实际情况是乳头状炎症反应。复旦大学附属医院作为三级顶级医疗机构,仅凭他院的病理辅助检查,未做进一步检查行膀胱癌根治术,导致患者构成三级伤残。
术中,未做快速病理检查,以防止误诊。术后病理报告为普通炎症后,为向患者告知,隐瞒病情。
医疗机构未履行术前诊断义务,特别是涉及到伤害身体明显的手术,在病人情况允许的情况下,应完善相关检查,特别是病理检查,涉及到是否需要手术,手术的范围,手术的方式等重大事项问题,仍然需要相关检查明确诊断。他院的辅助检查可以互通,但是涉及到重大医疗措施时,特别是作为金标准的病理检查涉及治病的关键。应当复查,做出自己的诊断。
术中,本来仍然可以弥补相关过错。术中如果做快速病理检查,也是可以避免损害的发生。术中快速病理实际上也是常规之一。
术后,发现错误。应当告知患者实际情况,但是医疗机构隐瞒病情。在医疗服务合同方面,明显是一种欺诈行为。
因果关系是明确的,因为没有上述两家医院的误诊,特别是附属医院
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