2013-10-25八年制见习血管外科常见病_20131126192739.ppt

一种新型抗凝药的问世 分子式C19H18ClN3O5S 分子量：435.89 通用名称：利伐沙班片 商品名称：拜瑞妥(Xarelto?) 英文名称：Rivaroxaban Tablets Roehrig et al. J.Med.Chem. 2005, 48, 5900-5908 全球第一个直接Xa因子抑制剂 高选择性、直接抑制Xa因子，以抑制凝血酶的生成和血栓形成 拜瑞妥直接抑制Xa因子 * 修订的凝血模式 自身凝血途径 XIa IXa Xa IIa VIIIa Va 纤维蛋白原 纤维蛋白 血小板 激活 VIIa 组织因子 Davie EW. THE JOURNAL OF BIOLOGICAL CHEMISTRY.2003;278;51:50819–50832 Monroe DM, et al. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2006;26:41-48 * * EINSTEIN DVT研究 口服利伐沙班与标准疗法用于症状性深静脉血栓急性治疗的比较 2010年8月发表于欧洲心脏病学年会 * * EINSTEIN DVT: 研究设计 EINSTEIN DVT临床试验 ID号: NC随机 ，开放，事件驱动， 非劣效性研究 入选研究之前，患者使用肝素/磺达肝素治疗的时间不超过48小时 需要88个主要