02异位妊娠.ppt

概 念 概念：受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠，习称宫外孕。按受精卵在子宫体腔外种植部位不同，可分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。 异位妊娠是妇产科的急腹症之一，发生率1%，是孕产妇死亡的主要原因之一，以输卵管妊娠最常见，约占95%以上。其中壶腹部妊娠最多见,其次为峡部,伞部,间质部较少见. 输卵管妊娠 病因 .1.输卵管炎症：是异位妊娠的主要原因。 轻度炎症：可使粘膜皱褶粘连，管腔变窄、纤毛受损；导致受精卵运行受阻。 输卵管周围炎症：可使输卵管浆膜或浆肌层受损，使之与周围粘连、输卵管扭曲，管腔狭窄、管壁蠕动减弱，影响受精卵运行； 结节性输卵管峡部炎：是一种特殊类型的输卵管炎，使输卵管近端肌层肥厚，影响其蠕动，导致受精卵运行受阻。 病因 2.输卵管手术史： 输卵管手术史：如腹腔镜下电凝输卵管及硅胶环绝育术，可形成输卵管瘘或再通，输卵管妊娠史 输卵管成形及吻合术后，粘连分解术后均增加异位妊娠发生的可能。 病因 3.输卵管发育不良或功能异常；过长、肌层发育不良，粘膜纤毛缺乏、双输卵管息室或有副伞；输卵管痉挛或蠕动异常。 4.辅助生殖技术的应用 5.避孕失败： 病因 6.其它：如子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫：影响输卵管通畅，受精卵运行受阻，子宫内膜异位症可增