05 B-心脏异常表现.pptVIP

第三节 心脏大血管基本病变的影像学表现 武汉大学中南医院放射科 鲁植艳 E-mail Luzy100@100.com Tel一、心脏大血管X线平片的影像学表现 （一）心脏位置异常 心脏移位 胸肺部病变导致心脏位置改变 心脏异位 先天性异常 小孩儿拍片是背对着胸片， 正常应该是面对胸片 （二）心脏外形的改变 二尖瓣型：呈梨形、心腰丰满或弧形突出、左心缘下段园钝、心右缘下段较膨隆、主动脉球小； 主动脉型：呈靴形、心腰凹陷、心左缘下段向左扩展、主动脉球突出； 普遍增大型：心向两侧均匀增大、较对称； 其他型 二尖瓣型 （三） 心脏增大 单纯法（心胸比率法）：是确定心脏增大的最简单方法 双维法及三维法临床价值不大 心胸比例 心脏最大横径与胸廓最大横径之比，正常成人等于或少于0.5 心脏房室增大 心脏增大、是心脏病的重要征象 心脏增大包括心壁肥厚和心腔扩张 两者可并存或单独存在 Ｘ线区别肥厚和扩张较困难 0.51～0.55轻度增大、0.56 ～ 0.6中度增大、0.6 ～ 高度增大 1左心房增大 后位片： 心右缘出现增大的左心房、右缘形成的弓影、心底部双心房影；左心缘见左心耳突出即第三弓影 右前斜位、左前斜位、左侧位： 食管中段受压向后移位 2右心房增大 左前斜位：心前缘右心房段延长，凸出 后前位：心右缘下段向右扩展、膨隆、最突出点位置较高