0泌尿概述.ppt

重庆綦江文龙街道 男，11岁 2008年8月，两眼发肿，医院检查发现患了肾病综合征 12月2日出现两腿疼痛，两天后，疼痛加剧。医院诊断为双下肢动脉栓塞 2009年1月中旬始，双腿开始萎缩腐烂 滤过膜（选择通透性作用） 构成： 有孔内皮细胞 基底膜 足细胞裂孔膜 (滤过隙膜) 滤过膜 构成： 有孔内皮细胞，基底膜，足细胞裂孔膜 滤过膜 滤过膜 小结 肾小球固有细胞: 内皮C、系膜C、上皮C 毛细血管管壁 内侧：内皮C 中间：基底膜 外侧：足C 滤过膜 有孔内皮C、基底膜、足C裂孔膜 系膜：系膜C和系膜基质 分类 原发性GN：原发于肾的独立性疾病 继发性GN：继发于其它疾病或全身性疾病的 一部分(如高血压病、红斑狼疮、糖尿病等) 遗传性GN: 遗传性家族性疾病 原发性GN：原发于肾的独立性疾病, 肾是唯一或主要受累的脏器 以肾小球损害为主的变态反应性炎症 病变部位：肾小球 病变性质：变态反应性炎 一、概述 临床表现: 蛋白尿 （24小时尿中蛋白＞150mg） 血尿 （肉眼血尿和镜下血尿） 水肿 （多从眼睑开始，呈凹陷性浮肿 ） 高血压 （多为容量依赖性高血压） ㈡ 发病机制 免疫复合物的形成方式 肾小球原位免疫复合物（IC）形成 循环免疫复合物（IC）沉积 3 抗肾小球细胞抗体引起的细胞损伤 未发现免疫复合物沉积 抗体直接与肾小球细胞