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- 2017-06-12 发布于浙江
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15、双气囊尿管导尿操作
(十五.1)双腔气囊尿管导尿术操作方法及评分标准(女) 项目 操 作 要 求 分
值 扣分细则 操作准备
15分 1、护士准备:衣帽整洁,洗手、戴口罩。 2 一项不符合要求扣1分。 2、用物准备:治疗车、弯盘、一次性无菌导尿包1个,一次性尿垫1个,浴巾、便盆、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、快速手消毒剂。 8 缺一件扣1分,一件不符合要求扣0.5分。 3、评估:①患者病情、意识状态、膀胱充盈状态、会阴部的皮肤粘膜情况及清洁度。②自理能力、心理状态及合作程度。③环境:是否保护患者的隐私。 5 未评估一项扣1分。
操作程序
75
分 1、备齐用物(摆放有序),携至床旁,查对患者、检査导尿包有效期。 5 未查对患者扣2分,未检查有效期扣1分。 2、向患者及家属解释导尿术的目的、方法、注意事项及配合要点,询问大便及需求。 3 未解释一项扣1分,未询问需求扣1分。 3、关门窗,拉围帘,遮挡患者,取舒适平卧位。 2 少一项扣1分。 4、护士立于患者右侧,拆同侧床尾盖被,脱左裤腿盖于右腿,并盖上浴巾,被子斜盖于左腿上。 5 一项不符合要求扣1分。 5、协助患者取屈膝仰卧位,两腿略外展,暴露外阴。 3 卧位不正确扣1分暴露时间长扣2分。 6、臀下垫一次性尿垫,弯盘置会阴处,消毒双手,打开导尿包外层。 2 一项不符合要求扣1分。 7、打开消毒棉球包,左手戴一次性手套,右
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