抗菌药物精读.ppt

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第三十五章 抗菌药物概论 2、抗微生物药物(antimicrobial drugs) (1) 定义:对病原微生物有抑制或杀灭作用,用 于防治病原微生物感染性疾病的药物。 包括:1.抗菌药(antibacterial drugs): 包括抗生素和人工合成抗菌药 2.抗真菌药(antifungal drugs) 3.抗病毒药(antiviral drugs) 化疗药物 抗微生物药: 抗菌药: 人工合成抗菌药 抗生素:天然抗生素 人工半合成抗生素 抗真菌药 抗病毒药 抗寄生虫药 抗恶性肿瘤药 一、 机体、抗菌药物和病原微生物三者之间的关系 二、 常用概念及术语 抗菌药物的分类 抗生素 抑菌药 杀菌药 抗菌谱 抗菌活性 MIC MBC 化疗指数 抗生素后效应 微生物 细菌 真菌 病毒 螺旋体 支原体 衣原体 立克次氏体 抗生素:是微生物产生的具有抑制或杀灭其它微生物作用的代谢产物 如青霉素G是青霉菌培养液中提取的。红霉素是链霉菌培养液中提取出来的 抑菌药:仅有抑制病原微生物生长繁殖作用,而无杀灭作用的药物。 杀菌药:具有杀灭病原微生物作用的药物。 抗生素后效应 (post-antibiotic effect,PAE)是指细菌与抗生素短暂接触,当抗生素低于最低抑菌浓度或被消除之后,细菌生长仍受到持续抑制的效应,这对于合理制订抗生素的给药方案具有重要意义。 剂量和给药间隔 化疗药物发展简史 30年代——磺胺类 40年代——青霉素(PNCG) 50年代——红霉素、四环素、氯霉素 60年代——广谱半合成PNC类 一代头孢 氨基糖苷类 70年代——广谱半合成PNC类 二代头孢 80年代——三代头孢 氟喹诺酮类(第三代喹诺酮类) 三、抗菌机制 抑制细菌细胞壁的合成 影响胞浆膜通透性 抑制细菌蛋白质合成 抑制核酸代谢 抗叶酸代谢 耐药性(抗药性) 耐药性(resistance)又亦称抗药性,是指病原菌与抗菌药多次接触后,病原菌对药物的敏感性降低乃至消失。 获得耐药性的生化表现 降低外膜的通透性 产生灭活酶 改变药物靶位结构 药物主动外排系统活性增强 代谢途径改变 耐药的机制 抗菌药物合理应用 原则是“安全有效“   (1)及早并尽可能地分离患者标本上的病原体,确定后做药物敏感实验。   (2)熟悉抗生素的抗菌活性、抗菌谱、药代动力学和不良反应,从药效学、药动学、安全性和经济性综合权衡利弊,结合药敏实验结果制定用药方案。   (3)注意给药方法的合理性,调整给药方案。   (4)注意特殊人群如新生儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不正常者、营养不良者、免疫功能低下者的选用药物品种、剂量、疗程的特殊性。   (5)预防手术感染宜在术前2小时开始用药,一是使血浆药物浓度达到峰值的时间与细菌感染的机遇相逢,二是避免多次使用诱发细菌产生耐药性。   (6)尽量不在皮肤与黏膜上使用抗生素。    ??? 3、滥用抗菌药有何危害? (1)诱发细菌耐药。(2)损害人体器官。 (3)导致二重感染。(4)浪费医药资源。 抗生素 化学治疗药 * * * 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板,选择视图,然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框,删除,保存即可 更多PPT模板资源,请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道 :chinappt2011@ 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿(.ppt 文件)保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上,将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。(确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。) 在“插入”菜单上,单击“幻灯片(从文件)”。 在“幻灯片搜索器”对话框中,单击“搜索演示文稿”选项卡。 单击“浏

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