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浅谈公立医院行政后勤职能部门岗位设置管理 　　摘要：公立医院岗位设置管理经过数年的实践已取得了一定的预期成效，但同时遇到不少亟须解决的难题。当前公立医院行政后勤职能部门岗位设置管理所遇到的突出问题，既有制度层面的问题，又有操作层面的问题，推进公立医院行政后勤职能部门岗位设置管理改革，就是要不断完善各项相应制度改革，完善和优化岗位设置管理方案，有针对性地解决各项突出问题。 　　关键词：公立医院 行政后勤职能部门 岗位设置管理 　　岗位管理是医院管理的基础和核心，科学合理的岗位设置管理是创新人事管理体制，转换用人机制，规划、调控人力资源结构和降低人力资源成本，实现公立医院人事管理由身份管理向岗位管理转变的一项重要人事制度改革。公立医院的岗位设置管理改革通过数年的改革实践已取得了一定的预期成效，但也遇到不少亟须解决的难题。公立医院行政后勤职能部门因所处位置的特殊性和面临现实问题的多重复杂性，其岗位设置管理是公立医院岗位设置管理系列改革中矛盾最集中、遇到的问题最多的一项改革。 　　一、当前公立医院行政后勤职能部门岗位设置管理存在的突出问题 　　当前公立医院行政后勤职能部门岗位设置管理所遇到的难题，既有深层次制度设置层面的问题，也有具体操作层面的问题，各种突出问题的出现都是相关制度设置不完善引起的。透过现象找本质，因此，解决问题的关键，应从当前所遇到突出问题入手，有的放矢地从制度层面寻找解决问题的真正办法。 　　（一）一定数量的行政后勤职能部门的编外聘用人员未纳入岗位设置 　　公立医院行政后勤部门由行政职能部门、业务管理指导部门和后勤服务部门组成。由于部分行政职能部门和后勤服务部门，专业性要求不高，学历要求相对偏低，其人员来源和构成相对复杂。当前公立医院落后的专业化管理建设和以经验管理为主的管理模式，在一定程度上影响到其行政后勤人员的整体素质。同时，公立医院在拟定和申报年度编制使用计划时，往往侧重于临床一线医务人员，因此，部分行政后勤人员的财政编制长期得不到落实。根据事业单位岗位管理设置要求，只有正式编制人员才可纳入政府人力资源和社会保障部门的岗位设置管理，这又在一定程度上，导致了一定数量的行政后勤编外人员被政策性排除在岗位设置管理之外。 　　（二）部分职能管理部门和后勤服务部门的岗位性质归属难以界定 　　公立医院行政后勤职能部门根据其为临床一线服务方式和地位，也可以粗略地分为业务性管理指导部门和事务性管理服务部门。公立医院业务管理指导性职能部门，由于其专业性特征相对突出，如医务科、护理部、质控科、感控科等，从科室负责人到一般工作人员，不但要具有相应的管理知识，而且还得具有相应的医疗卫生专业知识，否则就不能正常开展工作。同时，公立医院有自己独特的运行规律，每一个管理部门和后勤服务部门均是运行体系中的重要环节，都在参与医院的整体运行，因此，一些看似同临床一线联系不太紧密的职能管理和服务部门，除了具有本身的专业要求外，相应人员还得掌握一定的临床医学知识，如医疗器械消毒供应中心、病案统计科、医保农合科等。根据事业单位岗位设置管理有关规定，业务管理指导部门工作人员常常归类管理双肩挑人员，但医疗器械消毒供应中心、病案统计科、医保农合科工作人员是否设置一定数量的管理双肩挑岗位存在一定的争议，在实践操作上，不同公立医院有不同的处理办法。 　　（三）部分行政后勤职能部门人员缺少相应的职务和职称晋升通道 　　公立医院业务性管理指导性行政后勤职能部门往往由相应专业技术人员组成，绝大部分属于“管理双肩挑人员”，其职业发展除了可以通过职务晋升外，还可以通过职称晋升途径来实现。事务性管理服务部门除政工人员外，其他管理人员由于没有相应职称系列可参与晋升，按政策归类为“管理双身份人员”，其职业发展只能通过职务晋升来实现。同时，由于大部分公立医院机构规格和行政级别比较低，在领导职数又有限的情况下，他们中的大部分人员不能按照现任职务，享有同其岗位价值相称的工资福利待遇。管理人员待遇偏低，并且待遇长期得不到提升，将严重挫伤了这部分人员的积极性，医院管理必定受到较大影响。 　　（四）部分行政后勤职能部门工作人员岗位管理动态调整困难 　　公立医院岗位设置管理方案应保持相对稳定，岗位总量、结构比例和岗位等级原则上不作调整。但为了加强医院行政后勤部门管理和监督，公立医院行政后勤职能部门，特别“人、财、物”敏感管理部门原则上要求管理人员定期轮岗。各部门之间，特别事务性管理部门之间的人员的流动，使得部分双肩挑管理人员轮岗后离开了自己专业岗位，成了管理双身份人员，其岗位工资不能参加分级，只能拿最低档岗位工资，这在一定程度上会影响到个人工资待遇，以及个人职称的晋升和职业的发展。同时，随着社会的发展，部分工勤人员的学历层次不断在提升，已非传统意义上的工勤技