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复合手术室需求介绍及设计
复合手术室建设探讨
多学科综合手术室的发展趋势—— 复合手术室
复合手术室概念:
“杂交手术室”是英文“hybrid operation room”的直译,更准确的称呼是复合手术室,它把原本需要分别在不同手术室、分期才能完成的重大手术,合并在一个手术室里一次完成。这不是大家所想的把两个手术室的仪器设备、人员等,挪到一个手术室里那种简单意义上的合并,而是打破学科壁垒,借助全新的复合式手术设施,以病人为中心,多学科联合,将内外科治疗的优点有机结合起来。
复合手术室应用范围:
适用于
复杂冠心病
复合手术室
内
外
科
联
合
治
疗
复合手术室的形成及发展前景:
我国心血管病患者2.3亿,据《2009中国卫生统计年鉴》统计:
复合手术室的形成及发展前景:
中国心血管疾病病死率高于肿瘤及其它疾病,排在第 位。中国城乡
居民主要疾病死亡构成比中,心血管占首位,心血管手术得到了极大的发展。
手术人群中老人、久病者增多,国外外科手术超过60%的患者有超重或肥胖,而且往往有糖尿病合并症和心血管疾病。这些趋势使得介入手术并发症较多的可能性增加,往往导致在介入手术时需要转换为开放手术。
随着人类病谱向多因性转变和现代医疗技术发展,需要一种多学科交叉,联合治疗,推动医疗卫生技术的发展。
随着微创、自然腔道介入以及机器人手术发展趋势,手术质量提高,手术时间缩短,本着为患者提供优质医疗护理为准则,依靠医疗技术的进步,医院正利用这一综合平台,最大限度的提高效率,提升病人医疗水平,加快医疗周转,并将成本降到最低。
微创是近年来心胸外科学发展的主要方向,缩短和隐蔽胸部切口,避免体外循环。
综合手术是在实时影像学的指引下,采用介入技术与外科技术联合治疗复杂的疾病,以达到减少创伤,缩短体外循环时间,甚至避免体外循环,提高整体疗效的目的。
由于患者无需在介入导管室和外科手术室之间多次转移,从而避免患者在转动过程中可能带来的缺氧和生命体征不稳定等风险。强调在同一处,同一时段,对同一病患实施复合手术,国内称之为杂合手术室(或一站式手术室、复合手术室)英文名称为:one -stop hybrid operation room。
复合一体化手术室应用实例
复合一体化手术室的发展趋势:
1、传统的导管室或改良的手术室:以前的,多数的复合一体化手术室均由导管室无菌化处理或者由常规的手术室配备较先进的C臂系统。
2、真正的复合一体化手术室:一个真正的复合一体化手术室是一间配备齐全的手术室和导管室的整合。
3、多学科复合一体化手术室:复合一体化手术室可用于不同学科,如心脏学科、血管外科、神经外科、骨科介入手术,这主要归功于可更换的手术床面和灵活的设备。
4、大型医疗设备集中整合型复合手术室: 洁净手术室和MRI、DSA、CT、DR等大型医疗设备整合在一起,组成超强功能的复合手术室。
+
=
复合手术室组成:
现代多功能复合手术室:主要集成净化手术室、数字化手术室、手术床、吊塔、无影灯、核心医疗设备(DSA、CT、MRI等)、辅助医疗设备(麻醉机、呼吸机、体外循环机等)功能设备组合而成。
需求内容
导管室
手术室
功能概况
用于经皮操作;多用局麻
用于手术操作;多用全麻
操作环境
X线环境
灭菌环境
设备组成
血管成像系统;C臂、导管床;高清监视屏;控制室、数据处理系统;先进的监护仪等等
手术灯、手术床、吊塔;麻醉系统;心肺复苏机、主动脉内气囊泵;内窥镜设备;超声设备等等
人员配备
心内科医生、介入放射科医生、电生理医生、导管室技术人员、导管室护士
外科医生、助手、麻醉医生、体外循环师、手术室护士
两种及两种以上功能手术的整合
1 、减少了并发症和翻修手术;
2 、对高精度手术实时控制;
3 、手术中对患者的精确解剖;
4 、患者受到更好更专业的护理;
5 、允许对心血管病实施微创手术;
6 、减少了患者的治疗时间,因为由原来的两台手术变为一台联合手术;
7 、复合一体化手术跨学科运用,提高了经济效益。
复合一体化手术室优点:
复合一体化手术室面临的困难及解决方案:
各项技术的管理
回收投资成本
良好的工作环境
满足未来升级的需要
1、血管成像仪;
2、手术床;
3、手术灯;
4、吊塔(外科塔、麻醉塔);
5、高清视频相机;
6、数字一体化;
7、麻醉机;
典型介入复合一体化手术室需要考虑的典型设备:
8、心肺复苏机;
9、动脉内气囊泵;
10、患者监测系统;
11、洁净空调系统;
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