中毒诊断.ppt

中毒病概论 毒物 毒物是指某种物质在一定条件下(侵入途径、剂量及机体抵抗力)侵入机体后，与机体发生相互作用，并能使机体组织器官产生一定的病理变化，这种物质称为毒物。 毒物的三个条件 小剂量可使机体产生相应的病理变化 通常途径侵入机体可引起机体发病 将空气打入静脉，可致死动物，但空气不是毒物。 由非生命动物(无生物)引起。 微生物引起的内毒素、或机体本身的酸中毒、碱中毒都不是中毒。 中毒病概论 中毒 　有毒物质通过皮肤、消化道、呼吸道粘膜进入机体，与机体相互作用，引起机体组织器官，产生一系列病理过程，甚至死亡，称为中毒 第二节 中毒病诊断 病原检查，排除传染病 病史调查，与传染病鉴别： 青壮年、食欲旺盛的家畜发病多，症状严重、死亡多 无接触感染 有无接触毒物的可能性 发病后有何表现，有无流口水、肌肉痉挛发抖，大小便变化等。 发病后有无治疗，用何种药物，效果如何？ 第二节 中毒病诊断 临床症状的观察：一般来讲，中毒病的发病特点是 显著消化机能紊乱，呕吐、分泌物增多，发生胃肠炎 神经症状：表现兴奋、抑制、肌肉痉挛 心机能衰竭，心跳加快、减弱、传导阻滞 肺水肿出血，呼吸困难 发生中毒性肝炎，GOT、GPT活性增高 肾炎，表现血红蛋白尿和血尿管型 贫血、溶血 停喂可疑饲料后，症状迅速缓解 第二节 中毒病诊断 毒物分析 优点 简便、迅速、可靠，这对中毒病的治疗和预防有指导意义 缺点：很少单独应用，只有把毒物分析和临床症状、尸体剖检结合起来综合分析才能做出准确的诊断 有数千种化学物质和植物毒物，要对它们全部进行分析是不可能的 样品数量有限，花费代价过高 某些植物毒物，甚至化学毒物，至今没有可行的分析方法 第二节 中毒病诊断:毒物分析 样品的采取 应当无化学污染或残渣，轻微的污染也会产生错误的结果 样品不能用水冲洗：可能除去残毒；水可污染样品 样品保存条件： 　　组织样品：应在冰冻条件下送往实验室； 血清和血液样品：不应冰冻但可低温保存； 样品内不要加防腐剂或福尔马林，除非有特殊原因应加以说明 样品应注明畜主姓名、畜别或号数、死亡日期、取料日期、送检要求及送检单位等 第二节 中毒病诊断:毒物分析 结果的分析 必须考虑到其它证据 若查出毒物，不一定就是中毒的证据 　　而未查到毒物也不一定未发生中毒 例如 有机氯易蓄积，只能说明该动物接触过有机氯杀虫剂，而不能证明动物发生了有机氯中毒 有机磷在机体内代谢快 第三节 中毒病的治疗 治疗原则 中毒的治疗一般分为三个步骤进行 预防毒物进一步被吸收 特效解毒疗法 支持和对症疗法 中毒病的治疗 预防毒物吸收 除去毒源 严格控制可疑毒源，不使畜禽继续接触或食入毒物 对可疑饲料、呕吐物等应及时收集销毁 如果毒物的性质未定，应考虑更换场所、饮水、饲料和用具，直到确诊时为止 中毒病的治疗：预防毒物吸收 内服泻剂 盐类泻剂 对有机汞、有机砷、有机磷中毒可用，在这些中毒中禁用油类泻剂，因它们可溶解在油中，从而加快吸收。 油类泻剂 有明显的出血性胃肠炎的病例，应用油类泻剂，因为盐类泻剂可加快胃肠炎的发生发展 剂量 中毒后动物对泻剂的耐受性很高，一般用倍量。 反刍动物内服与三胃注射相结合 浓度：一般用5–8%浓度，小于5%起不到下泻作用，大于8%则刺激作用加剧 中毒病的治疗 催吐 适用于狗、猫、猪 马不吐，牛不可催吐。 作用于化学感受器、兴奋呕吐中枢的药物最为有效。通常应用阿扑吗啡和吐根糖浆。 阿扑吗啡 吐根糖浆 1%硫酸铜：狗用50-100ml可催吐 生的食盐放到咽喉部可催吐 中毒病的治疗：预防毒物吸收 洗胃 从消化道进入的毒物，洗胃是一种有效排除毒物的的方法 洗胃彻底与否，是影响中毒病是否反跳的重要因素 一般在毒物进入消化道4-6h以内者效果较好 首先抽出胃内容物，留做毒物鉴定，继而反复冲洗，最后经胃管灌入解毒剂、泻剂或保护剂。 中毒病的治疗：预防毒物吸收 洗胃液 　最常用的是普通的清水，也可根据毒物的种类和性质，选用不同的洗胃液 氧化剂 有机磷中毒(敌百虫、乐果)：0.1%KMnO4液洗胃 注意KMnO4浓度不可过高，10%可烧伤消化道粘膜 2–3%小苏打液：敌百虫中毒除外 3%双氧水的1：1000倍稀释液 硫代硫酸钠液 中毒病的治疗：预防毒物吸收 ? 吸附法 　吸附法是把毒物分子，自然地粘合到一种不能吸收的载体上，通过消化道向外排除，所有吸附剂以万能解毒药和活性炭等效果最好 淀粉 活性炭或木炭 鞣酸 万能解毒药：活性炭10g、轻质氧化镁5g、高岭土（白陶土）5g、鞣酸5g 当发现疑似中毒病例而尚不知毒物性质时，可首先选用吸附剂 中毒病的治疗：排毒 放血疗法 牛放血1000–2000ml不会对机体产生多大影响 放血后输血，同种牛，如黄牛对黄牛，奶牛对奶牛输血，问题不大 利尿 发汗：A.