缺铁性贫血的护理材料分析.ppt

缺铁性贫血的护理 目录 二、易患人群 一、定义 四、病因 五、临床表现 六、护理 三、铁的来源和吸收 是各类贫血中最常见的一种。 由于体内贮存铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。 一、定义 铁缺乏三阶段 红细胞血红蛋白下降，出现系统症状。 铁代谢指标异常，红细胞游离原卟啉增加，血红蛋白水平未降至贫血标准以下。 血清铁蛋白下降，血红蛋白正常。 贮存铁耗尽 缺铁性红细胞生成 缺铁性贫血 为什么是小细胞低色素性贫血？ 缺铁时，Hb合成减少，红细胞胞浆不足，细胞体积变小，中央淡染区即颜色变淡 一、定义 目录 二、易患人群 一、定义 四、病因 五、临床表现 六、护理 三、铁的来源和吸收 二、易患人群 儿童50% 孕妇40% 女性20% 男性10% 目录 二、易患人群 一、定义 四、病因 五、临床表现 六、护理 三、铁的来源和吸收 铁的来源 合成新的血红蛋白的铁来源于体内衰老红细胞破坏释放的铁。 食物是铁的主要来源。 植物食物铁吸收率为1%~7%。 动物食物铁吸收率为20%。 十二指肠 吸收部位 空肠上段 影响铁吸收的因素： 胃肠功能：吸收功能、胃酸水平 维生素C 体内铁贮存量 铁的吸收 目录 二、易患人群 一、定义 四、病因 五、临床表现 六、护理 三、铁的来源和吸收 是妇女和儿童缺铁性贫血的主要原因。 需求增加 + 供给不足 =铁的负平衡 铁摄入量不足 儿童 妊娠妇女 哺 乳 母 亲 1、胃肠道疾病： 胃肠黏膜吸收功能障碍：胃空肠吻合术后 胃酸缺乏：慢性萎缩性胃炎 2、食物搭配不合理： 牛奶：改变胃内酸性环境。 浓茶与咖啡：其中的鞣酸与铁结合 妨碍食物中铁的吸收。 铁吸收不良 铁丢失过多 钩虫感染 肠息肉 慢性失血 消化道溃疡、肿瘤 目录 二、易患人群 一、定义 四、病因 五、临床表现 六、护理 三、铁的来源和吸收 缺铁原发病的表现：如胃炎、肠炎、子宫肌瘤等。 一般贫血共有表现：面色苍白、乏力、心悸、头晕等。 五、临床表现 三、特殊表现： 组织缺铁表现： 皮肤：干燥皱缩、无光泽； 毛发：干枯易脱落； 指甲：脆薄易裂，反甲； 粘膜损害：口角炎、舌炎； 神经精神系统异常：过度兴奋、易激惹、异食癖。 五、临床表现 目录 二、易患人群 一、定义 四、病因 五、临床表现 六、护理 三、铁的来源和吸收 纠正不良饮食习惯：挑食、偏食，无规律饮食。 增加含铁丰富食物的摄取：鼓励病人多吃含铁丰富且吸收率高的食物（如动物肉类、肝脏、蛋黄、海带、黑木耳等）或铁强化食物。 合理搭配促进食物铁的吸收：多吃富含VC食物。 饮食护理 轻度贫血：不必严格限制日常活动 中度贫血：增加卧床时间，活动量以不加重症状为度 重度贫血：卧床休息，减少氧耗，预防心衰。常规吸氧。 休息与运动 指导口服铁剂的正确方法：不要咀嚼药物，口服液体铁时需用吸管。 告知不良反应：恶心、呕吐等胃肠道刺激症状，应避免空腹服用，在餐中或餐后服用。 按时按量服用铁剂：补足贮存铁，避免药物过量。 避免与茶、咖啡、牛奶等同服。 服药期间粪便变为黑色，做好解释消除患者顾虑。 口服铁剂的护理 铁剂的过敏反应：脸色潮红，肌肉痛，荨麻疹，严重者可出现过敏性休克。 注射前应做过敏试验：首次注射用0.5ml的试验剂量，若1小时后无不良反应，可按常规剂量注射。 防止硬结形成：选择柔软、丰厚的肌肉，深部注射，并经常更换注射部位；注射速度要慢。 避免皮肤染色：注射宜深，不在皮肤暴露部位注射，抽取药液后更换针头，采用“Z”形注射法。 注射铁剂的护理 加强病情监测，关注患者自觉症状及贫血体征变化情况。 了解病人治疗的依从性、治疗效果及药物的不良反应。 血象、铁代谢的有关实验指标的变化。 病情监测 向病人耐心解释缺铁性贫血是完全可以治愈的，且治愈后对身体无不良影响，神经精神症状是暂时的，在消除病因和积极治疗后会很快消失，以安慰病人，解除其心理压力，建立良好互信的护患关系。 心理护理 * *