呼吸喹诺酮的再评价2015年5月20日资料.ppt

MIC MPC 第一临界值，是抗菌药物最低抑菌浓度——MIC 第二临界值，是将所有耐药菌杀灭的浓度——MPC 要点：首先，我们一起来看一下喹诺酮药物的发展史 第一代喹诺酮的代表药物为萘啶酸，吡哌酸，只对革兰阴性杆菌有效，只用于肠道、尿道感染，毒性较大 第二代喹诺酮的代表药物有氧氟沙星、环丙沙星，抗菌谱以G-杆菌为主、G+球菌、分枝杆菌、支原体、衣原体、军团菌，可用于各系统感染 第三代喹诺酮的代表药物有左氧氟沙星，在第二代基础上对革兰阳性球菌的抗菌活性更强，可用于各系统感染 第四代喹诺酮的代表药物有莫西沙星、吉米沙星，在第三代基础上增加了对厌氧菌的抗菌活性 * 要点：喹诺酮类药物种类繁多，那么什么是呼吸喹诺酮呢？ 20世纪90年代后，左氧氟沙星、莫西沙星及吉米沙星等品种相继投入临床使用，这些药物明显增强了对肺炎链球菌等呼吸道感染常见病原菌的抗菌活性，同时该类药物对肺炎支原体、肺炎衣原体的等非典型病原体具有良好的抗菌活性，因此，这类药物被称之为“呼吸喹诺酮” 主要包括左氧氟沙星(750mg)、莫西沙(400mg)、吉米沙星（320mg）等 * * 要点：呼吸喹诺酮类呈浓度依赖性，且具有明显的抗生素后效应(PAE)，其体内细菌清除率和临床有效率与AUC/MIC、Cmax/MIC呈正相关。提高血药浓度，适当延长给药间隔时间，明显增强抗菌活性，PAE：post-anti