慢性呼吸衰竭病人病情观察及护理要点
普内科:张俊杰
呼吸衰竭概念
指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,从而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。
呼吸衰竭分类
按动脉血气
分析结果
Ⅰ型呼衰:PaO2<60mmHg
PaCO2降低或正常
Ⅱ型呼衰: PaO2 <60mmHg
PaCO2>50mmHg
按起病急缓
急性呼衰:突发致病因素所致
慢性呼衰:慢性疾病所致,以
COPD最常见
按发病机制
泵衰竭:主要表现为Ⅱ型呼衰
肺衰竭:主要表现为Ⅰ型呼衰
呼吸衰竭病因
急性呼吸衰竭:
★严重呼吸感染、急性呼吸道阻塞性病变、重症哮喘、胸廓外伤或手术损伤所致通换气障碍
★急性颅内感染、颅脑损伤、脑血管病变等抑制呼吸中枢
★脊髓灰质炎、重症肌无力、有机磷中毒等损伤神经、肌肉系统,引起通气不足
慢性呼吸衰竭:
★支气管肺疾病:如COPD、严重肺结核、肺间质纤维化、尘肺
★胸廓和神经肌肉病变:如
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