个体化医学探讨.ppt

存在问题 规范化管理问题 收费问题 无收费标准 基因芯片检测 二代测序等高通量测序 认知度问题 规范化管理问题 应用中的认识问题 存在问题 应用中的认识问题 存在问题 “唯基因论”、“基因决定论” “一滴血知百病风险” “有1000多种遗传性疾病可以通过基因检测技术做出诊断” “基因检测无用论” 强调疾病的复杂性、药物治疗的多因素干扰，排斥基因检测 应用中的认识问题 存在问题 例：华法林剂量的影响因素 CYP2C9 VKORC1 CYP4F2 GGCX …… 年龄 身高 体重 饮食 联合用药 疾病状态 …… 唯基因论、 基因决定论 基因检测无用论 不认可基因检测 国际遗传药理学会拟合公式 经临床验证可解释53%的华法林剂量变异 国内外应用现状 国内药学部开展情况 存在的主要问题 药师定位 目 录 药师定位 药物相关基因型分析检测 分析工程师 检验技师 病理科医师 药师 分析工程师 检验技师 病理科医师 医生 药师 …… 个体化给药方案 工作定位尴尬，发展方向不清 思考建议 提高服务水平 预估毒副作用 计算剂量 预测疗效 制定个体化用药方案 收集 患者信息 观察、回访 临床药师 临床药师 药物相关基因型分析检测 工程师 技师 思考建议 药师定位 提高服务水平 思考建议 药师定位 例：2013年下肢深静脉血栓（DVT）患者 华法林剂量预估 50% 27% 23% 准 确