过敏反应-简版探讨.pptVIP

过敏性休克及处理 南京医科大学一附院 麻醉科 丁正年 肥大细胞 组织内 主要分布在呼吸道、消化道粘膜及皮肤、浆膜、血管、淋巴管、末梢神经周围的结缔组织中。 有人认为肥大细胞是血管外的嗜喊性粒细胞。 嗜碱性颗粒 嗜碱性粒细胞、肥大细胞。 固有生物活性介质：生物胺（特别是组胺）、糖蛋白（激肽释放酶）、蛋白酶（类胰蛋白酶、羧肽酶A、糜蛋白酶）等等。 细胞活化后新形成的介质：前列腺素、白细胞三烯、血小板活化因子等等。 炎性介质 组胺（histamine）、类胰蛋白酶（tryptase）、羧肽酶A（carboxypeptidase A）、糜蛋白酶（chymase）、血小板活化因子（PAF）、前列腺素（prostaglandins）、白细胞三烯（leukotrienes）、缓激肽（brandykinin)等。 组胺的生物活性 时间：注射1～5分钟 表现：皮肤潮红、眩晕、头痛、恶心、心动过速、各种类型心律失常及低血压等反应。并可发生荨麻疹、哮喘样发作、喉头痉挛及血管神经水肿等。还可引起应激性溃疡和消化道出血。 过敏反应(anaphylaxis) 特指急性发作，可能致命、全身性反应。 肥大细胞、嗜碱粒细胞+特异性IgE→致敏状态。 再次接触相同抗原，IgE分子交联，肥大细胞及嗜碱粒细胞内cAMP下降，钙离开浓度上升，产生脱颗粒反应，最终引起过敏反应的各种症状。 类过敏反应（anaphylact