第三章 呼吸器官疾病.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 6.2铁锈色鼻液 在肝变期可能出现铁锈色鼻液：渗出物中红细胞被巨嗜细胞吞噬，崩解后形成含铁血黄素混入鼻液所致。如果这种渗出物在后期继续流出，是说明疾病处于进行性发展阶段。 结膜黄染 6.3 高热稽留 病初，体温迅速升高，可达40-41℃甚至更高，并维持至溶解期为止，一般为6-9日。 6.4 心跳 脉搏增加与体温升高不完全一致。 因体温升高有过敏的因素在内。（一般体温每升高1℃，脉搏增加10次左右）。 6.5 血液学变化 白细胞总数增多，淋巴细胞比例下降，单核细胞消失，中性粒细胞增多。 6.6 呼吸系统检查 肺部叩诊: 充血水肿期：过清音； 肝变期：浊音，可持续3—5日。 消散期：恢复为正常的清音。 肺部听诊: 充血水肿期 支气管粘膜充血肿胀。而出现肺泡呼吸音增强，初为干啰音（捻发音），后转为湿性（水泡音）。 肝变期 随着肺泡中渗出物的出现和增多。出现湿啰音或捻发音，肺泡呼吸音减弱或部分消失。 溶解期 渗出物逐渐被溶解，液化和排出。支气管呼吸音逐渐消失，湿啰音则逐渐明显而增多； 恢复期 湿啰音逐渐变为捻发音，捻发音又逐渐消失而转为正常呼吸音。 肺部X线检查: 7.病程和预后 典型病例一般持续一周左右,其后症状缓解至两周左右减退。 如无并发症（如肺脓肿、坏疽、胸膜炎等）,一般可治愈。 若有溶解期或其后仍保持高温，或愈后反复升温,均为愈后不良之兆。 8.诊断 定型经过 高热稽留 铁锈色鼻液 每一时期特征性的叩诊和听诊音的变化 X射线检查 9.治疗 原则：加强护理，控制感染，制止渗出和促进炎性渗出物吸收。 加强护理：通风良好，清洁卫生的环境中，供给优质易消化的草料和清洁饮水。 抗菌消炎：临床上主要应用抗生素、喹诺酮类或磺胺类药物。由病毒引起：病毒唑、金刚烷胺等，特异性抗血清，干扰素，或同时应用抗病毒中草药或中成药等。 糖皮质激素：氢化可的松或地塞米松，降低机体对各种刺激的反应性，控制炎症发展。 制止渗出和促进吸收：10%CaCl2或10%葡萄糖酸钙溶液。碘化钾或碘酊。 对症疗法：解热镇痛，祛痰止咳，缓解呼吸困难。可输入氧气。当休克并发肾功能衰竭时，可用利尿药。合并心衰时可酌用强心剂。 异物性肺炎（Gangraena pulmonum） 1.定义：又称为肺坏疽，凡由于异物（空气以外的其他气体、液体、固体等）被吸入肺内，并引起支气管和肺的炎症，统称为异物性或吸入性肺炎。由于腐败性细菌感染导致肺组织坏死和分解，称为肺坏疽。 临床上以呼吸极度困难，两鼻孔流出脓性或腐败性鼻液为特征。 强行灌药--最常见的原因。 当咽炎、咽麻痹、食道阻塞等，由于吞咽困难，容易发生吸入或误咽现象。 肺组织创伤。 临近器官的蔓延。 2.病因 病初支气管肺炎症状，呼吸急速而困难，腹式呼吸，并出现湿性咳嗽。体温升高，脉搏快弱，有时战栗。 病后期呼气有腐败性恶臭味，两鼻孔流出有奇臭的污秽鼻液，置玻璃杯内，可分三层，上层为粘性，有泡沫，中层是浆液性的，并含有絮状物，下层是脓液，混有很多肺组织块。 显微镜检查时，可看到肺组织碎片、脂肪滴、脂肪晶体、棕色至黑色的色素颗粒、红白细胞及大量微生物。 3.症状 肺部检查，胸痛及罗音明显。 初期，由于广泛的肺组织处于炎症浸润阶段，叩诊呈浊音。 后期出现肺空洞，可发现灶性鼓音。 若空洞周围被致密组织所包围，其中充满空气，叩诊呈金属音； 若空洞与支气管相通则呈破壶音。 根据病史和临床特征，可以诊断。 X线检查，若见到透明的肺空洞及坏死灶的阴影，更易确诊。 4.诊断 治疗原则：迅速排出异物，制止肺组织的腐败分解，缓解呼吸困难，对症治疗。 排除异物首先让病畜横卧，把后脚抬高，便于异物向外咳出。同时皮下注射2%盐酸毛果芸香碱0.2～1ml，使气管分泌增加，可促使异物迅速排出。 输氧，当呼吸高度困难时，应进行氧气吸入。 抗菌治疗。 气管内注入，可试用4%甲醛溶液或5%薄荷脑液状石蜡油2～3ml，每天2次，4次为～疗程。 5.治疗 §4 胸膜疾病 胸膜炎（Pleuritis） 1.定义：胸膜炎是胸膜伴有炎性渗出和纤维蛋白沉着的炎症过程，胸腔积聚大量炎性渗出物。以胸部疼痛、体温升高和胸部听诊出现摩擦音为特征。 按其渗出物的量可分为湿性和干性两种。 2.病因：主要是邻近器官炎症的蔓延，如各种肺炎和传染病（鼻疽、结核、传染性胸膜肺炎、猪肺疫，蓝耳病等）常可继发胸膜炎。 3. 症状 早期：咳嗽明显，呈干、痛短咳，胸壁敏感，呼吸快而浅表，呈腹式呼吸。 渗出期叩诊呈水平浊音区，在小动物水平浊音随体位而改变。在渗出的初期和渗出物被吸收的后期均可听到明显的