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斜视防治知识.doc 3页

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斜视防治知识《关键信息》斜视就是一眼看东西时,另一眼没有同时在看,而是偏向内侧、外侧、上方或下方。儿童时期容易发生斜视出生后或半年内发生的斜视一般需要手术治疗,1岁以后出现的内斜视多数通过戴镜矫正。斜视种类不同,治疗时间和方法均不同。伴有弱视的斜视,应先治疗弱视,再治疗斜视。《基本知识》了解斜视 什么是斜视斜视是指眼球的位置偏斜,大约有4%的儿童患斜视。儿童时期容易发生斜视的原因儿童时期眼球小,远视眼为多,调节力强,调节伴随辐辏,容易造成眼球向内偏斜。儿童时期大脑及眼球发育不完善,中枢控制力不足,眼肌协调不好,容易发生斜视。儿童时期发育不完善,中枢控制力不足,眼肌协调不好,容易发生斜视。一眼或两眼的视力不清晰,会造成视力相对差的眼废用性偏斜。眼球外肌肉的先天异常,可在儿童时期表现出眼位偏斜。 先天性或不明原因性。有几种斜视根据不同的分类方法,斜视的名称不同。如根据偏斜的位置分为内斜、外斜、上斜视;根据斜视的成因分为调节性、非调节性;根据眼肌是否麻痹分为共同性斜视、非共同性斜视(麻痹性斜视)等。斜视有哪些危害影响美观:因为眼球偏斜,斜视儿童常被人起绰号,对儿童的心理发育有不良影响。视力低下:大部分斜视儿童斜视眼的视力都有不同程度的降低,尤其是单眼斜视的患者。弱视:视力低下的斜视眼常常受到健眼的抑制,长此以往造成斜视性弱视。无立体视:斜视患者双眼视力可能均正常,但是却仅能用一眼注视,因而没有融像能力和立体视觉,不能从事需要立体视觉的工作。 /影响发育:麻痹性斜视的患者,由于眼肌麻痹,视物成双,为克服复视,采用偏头、侧脸、抬颏等“代偿头位”,长此以往不仅影响美观,还会导致全身骨骼发育异常。 怎样判断孩子是否有斜视怎么确定孩子有没有斜视呢?在孩子发育的不同时期,一直要注意观察孩子的眼球是不是正位,比如:孩子出生睁眼后,观察其两眼眼球是否对称,眼球是否追光;孩子5~6个月看东西的时候有没有两眼眼球活动不同步或歪头现象;孩子2~3岁时有没有两眼眼球位置不对称。如有迹象,应立即到医院就诊。另外,也可以在家用角膜映光法来简单判断:用手电照患儿两眼之间的鼻根部,在两眼的角膜上各有一个小亮点。小亮点位于瞳孔正中,说明眼睛没有偏斜;一眼的小亮点位于正中,另一眼位于角膜的内侧,则为外斜视;而另一眼位于角膜外侧者为内斜视;另一眼位于下方则为上斜。(图:正位、内斜、外斜、上斜) 什么是假性斜视假性斜视就是看起来像斜视,而通过医生检查确定不是斜视。分为假性内斜视和假性外斜视。假性内斜视的原因有:内眦赘皮(图)。这是由于眼内眦赘皮遮盖了眼内眦部,以至于鼻侧巩膜暴露的比颞侧少,加上婴儿的鼻根过宽,从外观上给人一种对眼的感觉;瞳孔距离过小。当两眼眶距及瞳孔距离过小时,会给人以内斜视的感觉;婴儿间歇性内斜视。主要发生于出生4个月内的婴儿,两眼在看近处物体时向内聚,以后随眼睛调节功能的出现,内斜可自行消失。假性外斜视主要是瞳孔距离过大,给人以外斜感。诊断斜视对斜视患者需要做以下检查,以便确定诊断:视力:检查视力可以发现是否有可能同时存在的屈光不正或弱视。 双眼视功能:目前使用同视机检查双眼视功能的三级情况(同时视、融合力、立体视)及颜氏随机点立体图测定立体视锐度。 屈光检查:散瞳验光了解是否有弱视及斜视与屈光的关系。 散瞳检查眼底:除外由眼底病造成的斜视。眼位和斜视角的测定:可以通过角膜映光点、遮盖试验、三棱镜等检查眼位和斜视角。眼球运动检查:以判断眼外肌的功能。 代偿头位:不同的头位姿势可以帮助诊断是哪一条眼外肌麻痹。治疗斜视儿童斜视的发病原因不同,类型不同,治疗方法也不一样。但除了完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜,戴镜可以使斜视矫正外,其他各类斜视基本都需要手术矫正。由远视眼造成的调节性内斜视可通过戴眼镜部分或完全矫正斜视。2岁以内发生的先天性或婴幼儿斜视,一般需要手术治疗。间歇性外斜视的患者,检查双眼视功能,在双眼单视功能未丢失以前手术治疗。 对斜视同时伴有弱视的患者,应先治疗弱视。预防斜视发现患儿视力差时,要及时戴镜矫正,以避免过度调节造成斜视。发现弱视,要及早治疗,防止发生斜视

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