○○○诊所病历管理规范(范本).docVIP

○○○診所病歷管理規範（範本） 本診所為建立完整之病歷資料並維護病人權益，特擬此管理辦法，本所全體同仁，請遵守之。 病歷未經掛號或借閱等手續，不得攜出病歷室。 借閱病歷需填寫「病歷借閱單」，並經醫師核准後始可借出病歷室。 為配合業務上需要，而需將病歷借出院外時，需先經醫師簽名核准。 借閱人對所借閱之病歷應付妥善保管之責任，用畢即歸還病歷室，不得任意攜離診所。 借離病歷室之病歷，如遇病人門診時，借閱人應負責及時歸還，以便病人就診之參考及記錄使用。 病歷閱畢應將病歷點收，並取回病歷借閱單。 借閱病歷若有遺失情形，應依下列規定辦理：發現病歷遺失時，應立即陳報醫師。陳報內容應包括病人姓名、病歷號碼、遺失時間、遺失經過及處理過程。 本診所員工嚴禁私自攜帶、保管病歷。 下列機構借閱病歷，需有正式公文，始可辦理： 衛生機構。 法院及檢查機構。 調查局及司法檢查機關。 中央健康保險局及各分局。 勞工保險局。 保險公司查閱病歷，需附公文及病人或其代理人同意書，循公文來往途徑，並附查詢費用，每份OOO元，再由醫師填寫所需資料及回覆。 ★以上事項請大家務必配合違者依法究辦，謝謝★ ○○○診所病歷借閱單 範本 病歷號碼 借閱日期 年 月 日 病人姓名 預計歸還日期 年 月 日 借閱性質 醫師調閱 □保險公文查詢 □病歷討論 病歷複印 □其他 醫師簽章 實際歸還日期 年 月 日 病人資料嚴禁外洩 一式兩聯 留存病歷室 ○○○診所病歷借閱單 範本 病歷號碼 借閱日期 年 月 日 病人姓名 預計歸還日期 年 月 日 借閱性質 醫師調閱 □保險公文查詢 □病歷討論 病歷複印 □其他 醫師簽章 實際歸還日期 年 月 日 病人資料嚴禁外洩 一式兩聯 夾於病歷夾 可達到標準：B 宜蘭縣衛生局提供、南區醫療網修改 可達到標準：C 南區醫療網提供