让我们一起改变糖尿病分析.ppt

“话说”糖尿病 公共健康:处在十字路口的2型糖尿病 糖尿病发病形势十分严峻 2000年：全世界有1.71亿糖尿病 2030年估计：全世界将有3.66亿糖尿病 主要来源于中国和印度 糖尿病病情的控制很不乐观 中国糖尿病现状： 大量的糖尿病后备队伍 三高患者:50%以上有代谢病 儿童肥胖象 瘟疫 一样已经成为社会问题小胖子糖尿病越来越多 现状很严峻——后果很严重 诊断时间 决≠ 发病时间 中心城市：发病后 8年 被诊断 农村地区：需要 12年 被诊断 初次诊断：至少 1 / 2 有并发症 中国2型糖尿病患者血糖控制现状 糖尿病并发症是什么东西？ 怎么发生的？ 我们能做些什么？ 让我们先感观一下糖尿病并发症 如何看待低血糖？ 出现低血糖反应怎么办？ 要有预防意识 糖尿病视网膜病变 视力进行性下降直至失明！ 糖尿病肾病 肾脏损害逐渐加重直至肾衰竭 动脉粥样硬化血栓形成 糖尿病性心血管病 糖尿病的第一“杀手” 警惕：很多患者无胸痛症状！ 心肌梗死——心梗后生存期平均3～5年 糖尿病性脑血管病 糖尿病患者的死亡原因 糖尿病神经病变的危害 糖尿病足病有多严重？ 糖尿病的足病 终身发病率高达 20% 截肢率是非糖尿病患者的15倍 非意外伤害中糖尿病下肢截肢占首位 （＞50%是糖尿病患者） 慢性并发症是怎么得的 餐后高血糖 血糖波动大 要了解并发症必须先了解——糖尿病了解糖尿病——科学治疗的基础 了解了糖尿病，才知道为何要治疗 了解了糖尿病，才明白该怎么治疗 胰腺中胰岛坏了 胰岛素数量↓ 胰岛素不再敏感 胰岛素质量↓ 血糖升高——糖尿病来了 不折不扣的误区 坚果无糖解嘴馋，花生瓜子口袋攒 多吃蔬菜不升糖，又有营养又不胖 稀饭粮少可多吃，汤汤糊糊不碍事 陕西名吃----糖衣杀手 管好您的嘴！！！ 空腹血糖、餐后血糖哪个更重要？ 以前认为空腹血糖重要，欧洲更是. 05年形成共识：同等重要. 糖尿病病情控制的监测指标 监测啥？ 每月1次：体重、血压、腰围/臀围 每季度1次：血脂、眼底、肾功、心电图 病情不稳定时：每天检查血糖 病情稳定后：1个月至少检查2次全天血糖 如果不舒服应随时检查血糖 糖尿病治疗的基本思路 必须解决血糖升高的问题 必须保护胰岛细胞的功能 必须解决糖尿病外围的合并症问题 必须解决糖尿病的并发症问题 保护胰岛细胞功能——治疗根本 保护尚还健康的胰岛细胞——呵护保养 抢救不好不坏的胰岛细胞——休息修复 什么是胰岛素？ 人体胰腺B细胞分泌的 体内唯一能降低血糖的物质。 帮助细胞利用葡萄糖，保持血糖在正常范围 为什么要补充胰岛素？ 胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门 糖尿病均存在胰岛素不足 ，没有钥匙则葡萄糖无法利用，因此需要补充胰岛素 哪些糖尿病病人需要使用胰岛素？ 1型糖尿病，必须持续接受外源性胰岛素 2型糖尿病，口服药无效或过敏者 哪些糖尿病病人需要使用胰岛素？ 合并慢性严重并发症：如糖尿病肾病、足坏疽或糖尿病视网膜病变 肝、肾功能不全 明显消瘦伴营养不良 妊娠及哺乳期 误区-胰岛素一定要等到口服药无效才使用 糖尿病治疗主要是控制血糖达标，最大程度地减少并发症。 胰岛素为直接降糖物质，早期使用，可早期控制血糖达标。 任何口服降糖药物均为间接地控制血糖，如果不能控制血糖达标应尽快换用胰岛素，否则并发症将严重损害您的健康。 胰岛素其他有益作用：扩张血管、改善循环、抗炎症反应。 误区-胰岛素