羟考酮的临床应用分析.pptVIP

奥诺美? 镇痛作用不受代谢产物影响，用于肾功能受损者更安全 1. Data on file. Study code: OXI 1202. 2. NHS pain management guideline book. 2012. Available at: /resources/4/pain%20guidelines%202010.pdf. 3. Riley J, et al. Current Medical Research and Opinion. 2008; 24(1) : 175-192. 羟考酮 羟吗啡酮 去甲羟考酮 羟考酮不受代谢产物的影响，用于肾功能受损者更安全2,3 静脉给药后，羟考酮代谢产物的血浆浓度1 奥诺美?注射液内脏痛疗效优于吗啡 * * Lenz H,etc. Anesth Analg. 2009;109(4):1279-1283. VAS：视觉模拟评分，0-100mm 静息时VAS评分(mm) 术后时间(小时) * * 咳嗽时VAS评分(mm) * * 术后时间(小时) *P=0.037 *P=0.006 研究设计：一项随机、双盲研究，纳入91例腹腔镜下子宫切除术患者，评估患者通过PCA泵方式静脉给予盐酸羟考酮注射液(N=46)和吗啡(N=45)对子宫切除术后急性疼痛的镇痛效果。 研究结果：患者术后0.5-1小时的静息、咳嗽时VAS评分显著低于吗啡组。 * 奥诺美? 与芬太尼相比显著降低患者总体疼痛强度 羟考酮各时间点疼痛强度显著低于芬太尼组 一项随机、双盲研究，纳入78 例行腹腔镜下胆切除术的患者，ASA I~II 级，年龄18 岁，随机分为羟考酮组(n=39)和芬太尼组(n=39)。手术结束时两组患者分别静脉注射羟考酮10mg 或芬太尼100μg；在PACU(麻醉后恢复室)中，中度疼痛者(NRS: 3~5 分)静脉注射羟考酮5mg 或芬太尼50μg，重度疼痛者(NRS5 分)静脉注射羟考酮10mg 或芬太尼100μg。评估两组患者在PACU 入室时，入室后 30 分钟、60 分钟、90 分钟和离开PACU 时的疼痛强度NRS 评分( 总体、腹部、切口、肩部)，恶心、呕吐及镇静的发生情况。 Koch S, et al. Acta Anaesthesiol Scand. 2008; 52(6) : 845-850. NRS（数字评分法）：0-10分，0分为无痛，10分为剧痛 *P＜0.05 总体痛程度(NRS评分) 奥诺美?注射液内脏痛疗效优于芬太尼 Koch et al. Acta Anaesthesiol Scand. 2008;52:845-850. NRS（数字评分法）：0-10分，0分为无痛，10分为剧痛 研究结果：羟考酮组在PACU 入室时，入室后30 分钟、60 分钟、90 分钟和离开PACU 时的深腹痛程度，显著低于芬太尼组 奥诺美?注射液镇静程度显著低于吗啡 镇静评分标准：0分：清醒； 1分：轻度镇静，偶尔闭眼；2分：中度镇静，能够交谈；3分：重度镇静，能被轻轻摇醒；4分： 重度镇静，不能被轻轻摇醒 Lenz H ,etc. Anesth Analg. 2009;109(4):1279-1283. 镇静作用评分 术后时间(小时) 一项随机、双盲研究，纳入91例腹腔镜下子宫切除术患者，评估患者通过PCA泵方式静脉给予盐酸羟考酮注射液(N=46)和吗啡(N=45)对子宫切除术后急性疼痛的镇痛效果。 * P＜0.05 平均动脉压降低值(mmHg) 一项随机、双盲研究纳入腹部大手术的患者。评估静脉注射盐酸羟考酮注射液(N=20)和吗啡(N=19,)对腹部大手术后的镇痛疗效。 Kalso E,etc.Ada Anaesthesiol Scand.1991;35(7):642-6. 奥诺美?注射液平均动脉压降低幅度显著小于吗啡 (N=19) (N=20) * 奥诺美?注射液恶心呕吐发生率显著低于吗啡 * III期临床注册试验 许幸, 等.中华麻醉学杂志. 2013;33(3):269-274. 吗啡组VS羟考酮组P＜0.05 不良反应发生率(％) (N=50) (N=46) * 各位老师好，首先非常感谢您能给我这个宝贵的机会，与大家一起分享 奥诺美?注射液双重激动、全面镇痛这个话题,接下来我会一一介绍相关内容 这是一项流调的数据，调查结果显示：手术后住院的患者有86％存在术后疼痛，其中90％为中、重度疼痛，而且虽然对术后患者进行了疼痛处理，但是仍有41％的患者存在中、重度疼痛，这些数据都表明：手术的患者存在严重的镇痛不足的现象 为什么我们会关注疼痛？主要还是因为术后的疼痛的危害严重，包括对患者的生理、心理以及社会和经济都存在严重的影响 其中生理方面包括会使患者心率升高、血压升