400例心源性猝死病例的临床分析.docVIP

400例心源性猝死病例的临床分析 　　[摘要] 目的 探究心源性猝死的发病特点以及死亡原因。 方法 随机选择2008年4月～2014年4月我院接治过的400例心源性猝死患者进行研究，通过对相应临床记录资料的整理与非心源性猝死人群对比，分析患者在年龄、性别、所患疾病上的特点，探讨引发心源性猝死的病因，从而找出预防、减少该疾病的方法。 结果 心源性猝死患者的年龄主要集中在50～60岁，60岁之前，发病率随年龄的增长而升高；60岁之后，发病率随年龄增长而降低，心源性猝死患者分布上，男性多于女性，比例为2.8∶1。本研究400例心源性猝死患者中，患有冠心病的患者占64%，通过走访调查发现，在死因明确的患者中死于情绪波动的患者占多数。 结论 心源性猝死患者（尤其是50～60岁）应当入院进行治疗，避免由于过度操劳等情况带来的情绪波动。 　　[关键词] 心源性猝死；临床分析；病因；发病特点 　　[中图分类号] R541 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）01（a）-0026-03 　　心源性猝死是指由心脏原因引起急性症状发作后1 h内患者丧失意识导致的自然死亡。心源性猝死具有死亡急骤、死亡出人意料、自然死亡的特点。研究发现，心源性猝死率和心血管病发病率密切相关，近年来，随着我国心血管疾病患者人数剧增，心源性猝死率也呈明显上升的趋势[1]。心源性猝死作为一种突发性疾病，严重危害着患者的健康，由此可见，对其临床研究具有极高的价值。本文选择400例心源性猝死患者进行临床分析，探究其发病特点及死亡原因。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机抽取在2008年4月～2014年4月我院接治的400例心源性猝死患者，所有入选患者均符合WHO关于心源性猝死的临床诊断标准（从症状开始到死亡时间间隔不超过6 h）[2]。上述患者的年龄19～75岁，平均（48.23±2.77）岁，其中男性患者296例，占74%，女性患者104例，占26%。为了准确地判断心源性猝死患者所患疾病特点，本文随机抽取我院同期间343例非心源性猝死患者进行对比研究，非心源性猝死患者的年龄24～68岁，平均（43.22±1.77）岁，其中男性患者201例，占58.6%，女性患者142例，占41.4%。分析心源性猝死患者在年龄、性别、所患疾病上的特点，探讨引发心源性猝死的病因。整个研究在心源性猝死患者知情同意下进行，并经过我院伦理委员会批准。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　找出所选患者的死因并做好相关记录。为找出患者的病理数据，需要对患者的心脏标本进行处理，按照国际通用的病例检测标准，首先对患者的心脏标本进行常规检查，相关医护人员使用手术刀在无菌操作环境下取出患者心脏左室前壁、乳头肌、左心耳、冠脉等部位，测量左心室壁的厚度，如果厚度1.2 cm，则可判断存在左心室肥厚的现象。安排医护人员对研究的心源性猝死患者的生前资料进行整理，包括患者性别、死亡时的年龄等基本信息，找出各项信息的特点，分析预防、减少心源性猝死的方法。 　　1.3 观察指标 　　观察心源性猝死患者和非心源性猝死患者的年龄、性别，探讨相应数据的特点，分析导致心源性猝死的病因，找出避免、减少心源性猝死的方法。 　　1.4 统计学分析 　　采用SPSS 19.0对数据进行统计处理，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 年龄特点 　　分析相关记录数据可知，心源性猝死病人的年龄主要集中在50～60岁，并以60岁作为分界线，60岁的患者随着年龄的增加，发病率则逐渐降低（表1）。 　　2.2 性别特点 　　分析相关记录数据可见，男性患者有296例，女性患者有104例，男女比例为2.8∶1，由此可知心源性猝死在男性群体中更常见。 　　2.3 患者所患疾病情况的比较 　　对心源性猝死患者生前的病史资料进行分析后发现，在心源性猝死的400例患者中，有256例（64%）患者生前患有冠心病，54例（13.5%）患有急性心肌梗死，28例（7%）患有不稳定型心绞痛，17例（4.25%）患有缺血性心肌病，18例（4.5%）患有高血压性心脏病，14例（3.5%）患有扩张性心肌病，2例（0.5%）患者存在高度房室传导阻滞，8例（2.00%）患有心肌炎，5例（1.25%）患有甲亢性心脏病。 　　对非心源性猝死患者的病史资料进行分析后发现，343例患者中有129例（37.61%）患有冠心病，30例（8.7%）患有急性心肌梗死，不稳定型心绞痛、缺血性心肌病、高血压性心肌病、扩张性心肌病、心肌炎、甲亢性心肌病、高度房室传导阻滞的发病率分别为5.54%、4.66%、3.50%、