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62例双胎小早产儿的临床分析 　　[摘要] 目的 分析双胎小早产儿的临床特点。 方法 回顾性分析2010年1月～2014年12月在淮安市妇幼保健院新生儿医学中心收治的胎龄32周、住院时间≥2周且痊愈的早产儿的临床资料。将入选的双胎早产儿纳入观察组（n = 62），按1∶1的比例随机选取入选的单胎早产儿为对照组（n = 62）。根据分娩顺序将观察组分为大双组（n = 30）和小双组（n = 32）。根据每对双胎中出生体重的高低，分为轻胎组（n = 20）和重胎组（n = 20）。分析各组早产儿的临床资料进行。 结果 观察组采用辅助生殖技术受孕的小早产儿比率高于对照组，差异有统计学意义（χ2 = 4.379，P = 0.036）。观察组小早产儿新生儿窒息（χ2 = 4.052，P = 0.044）、喂养不耐受（χ2 = 4.826，P = 0.028）和宫外发育迟缓（χ2 = 3.929，P = 0.048）的发生率均高于对照组。小双组小早产儿在新生儿窒息（χ2 = 6.087，P = 0.013）和呼吸窘迫综合征（χ2 = 3.996，P = 0.046）的发生率高于大双组。轻胎组小早产儿在喂养不耐受（χ2 = 6.667，P = 0.010）和宫外发育迟缓（χ2 = 6.465，P = 0.011）发生率高于重胎组。 结论 双胎小早产儿易发生新生儿窒息、喂养不耐受和宫外发育迟缓；后出生的小早产儿易发生新生儿窒息和呼吸窘迫综合征；出生体重轻的小早产儿易发生喂养不耐受和宫外发育迟缓。 　　[关键词] 双胎；单胎；早产儿；小早产儿 　　[中图分类号] R722 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）04（b）-0084-04 　　[Abstract] Objective To investigate the clinical characteristics of the twin very premature infants （VPI）. Methods Clinical data of preterm infants who admitted to Neonatal Medical Center of Huaian Maternity and Child Healthcare Hospital from January 2010 to December 2014 were retrospectively analyzed， all the preterm infants gestational age 　　[Key words] Twin； Singleton； Premature infant； Very preterm infant 　　近年来，由于促排卵药物、人工受精、体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术的应用，双胎妊娠发生率具有逐渐增加的趋势，双胎新生儿易发生较多的临床问题如早产、窒息、呼吸、感染、神经系统问题和双胎输血综合征等，与单胎新生儿相比具有更高的围生期死亡风险和发病率，双胎儿的死亡率比单胎儿高4倍，达15%～30%[1-2]。本研究回顾性分析江苏省淮安市妇保健院（以下简称“我院”）新生儿医学中心2010年1月～2014年12月收治的小胎龄早产儿的临床资料，了解其临床特点，为双胎早产儿并发症的临床防治提供参考。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　收集我院新生儿医学中心住院治疗且存活出院的早产儿为研究对象。入选标准：胎龄32周；住院天数≥2周；具有完整的病例资料。新生儿疾病的诊断标准均参照《实用新生儿学》第4版[2]。 　　1.2 方法 　　将入选的双胎早产儿纳入观察组（n = 62），按1∶1的比例随机选取入选的单胎早产儿为对照组（n = 62）。将观察组中先出生的胎儿设为大双组（n = 30），将后出生的胎儿设为小双组（n = 32）。观察组中有20对早产儿为兄弟姐妹关系，根据其出生体重的高低，分别纳入轻胎组（n = 20）和重胎组（n = 20）。 　　1.3 观察指标 　　观察比较观察组与对照组小早产儿性别、胎龄、出生体重和住院时间等一般情况；观察两组小早产儿采用辅助生殖技术受孕率、氧疗、经鼻呼吸末正压通气、插管机械通气、羊水胎粪污染、剖宫产、胎膜早破、妊娠高血压、母亲胆汁淤积症、产前激素使用和产前抗生素使用率；观察比较观察组与对照组、大双组与小双组、轻胎组与重胎组新生儿窒息、喂养不耐受、宫外发育迟缓（EUGR）、低血糖、贫血、红细胞增多症、呼吸窘迫综合征（RDS）、反复呼吸暂停、新生儿湿肺、新生儿肺炎、支气管肺发育不良、动脉导管未闭、脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、宫内生长受限、败血症和高胆红素血症的发生率。 　　1.4 统计学方法 　　采用