PFNA、DHS与LPFP钢板治疗股骨粗隆间骨折的效果对比.docVIP

PFNA、DHS与LPFP钢板治疗股骨粗隆间骨折的效果对比 　　【摘要】 目的：观察PFNA、DHS与LPFP钢板治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法：将150例股骨转子间骨折患者随机分为三组，分别采用PFNA、DHS和LPFP治疗，比较三种手术方式的治疗效果。结果：在手术时间及术中出血量方面PFNA组最短和最少，LPFP组次之，DHS组最长和最多，组间比较差异均有统计学意义（P0.05）。PFNA组并发症发生率（4.0%）明显低于DHS组（14.0%）和LPFP组（12.0%），差异均有统计学意义（P0.05）。结论：PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有创伤更小、手术及负重时间更短、并发症更少等优点，值得在临床上推广应用。 　　【关键词】 PFNA； DHS； LPFP； 股骨粗隆间骨折 　　中图分类号 R683.42 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2016）11-0005-03 　　【Abstract】 Objective：To observe the therapeutic effect of PFNA，DHS and LPFP in the treatment of intertrochanteric fracture of femur.Method：150 cases with intertrochanteric fracture of femur were randomly divided into three groups，the three groups were taken PFNA，DHS and LPFP treatment respectively，the therapeutic effects of three kinds of operation methods were compared.Result：The shortest operative time and least intraoperative bleeding was the PFNA group，second was the LPFP group，the longest and most was the DHS group，the differences between groups were statistically significant（P0.05）.The incidence of complications of the PFNA group（4.0%） was obviously lower the DHS group（14.0%） and the LPFP group（12.0%）（P0.05）.Conclusion：PFNA in the treatment of intertrochanteric fractures has the advantages of less invasive，shorter surgery and weight-bearing and fewer complications，etc，is worthy of clinical application. 　　【Key words】 Proximal femoral nail antirotation； Dynamic hip screw； Locking proximal femur plate； Femoral intertrochanteric fracture 　　First-author’s address：Zhengzhou Yihe Hospital，Zhengzhou 450000，China 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.11.003 　　股骨粗隆间骨折主要是指股骨颈基底部至小粗隆水平以上区域内的骨折，多见于老年人，这是因为老年人群多存在不同程度的骨质疏松，在摔倒及低于常规暴力的情况下发生骨折的概率较高，研究报道在我国90%左右的老年股骨粗隆间骨折患者由摔倒所致[1]。手术是主要的治疗方法，而目前手术治疗主要有股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）、动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）与股骨近端锁定钢板（locking proximal femur plate，LPFP）等方式，然而，每种内固定方式各有其优势和不足，本研究旨在比较上述三种内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的临床效果，为临床手术内固定方式的选择提供依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2007年12月-2014年12月经笔者诊断并接受手术治疗的股骨粗隆间骨折150例为研究对象。病例入选标准：（1